Laser CO2 Fracionado Ablativo

Para que serve

É indicado para rejuvenescimento facial profundo, suavização de rugas, melhora de cicatrizes de acne e cirúrgicas, estrias brancas, textura irregular e fotoenvelhecimento. Por ser ablativo, atua tanto na superfície quanto na firmeza da pele.

Como funciona

O laser de CO2 fracionado ablativo trabalha com um comprimento de onda de 10.600 nm, fortemente absorvido pela água presente nas células da pele. Em vez de tratar toda a superfície de uma vez, o feixe é dividido (fracionado) em milhares de microcolunas que vaporizam pequenas zonas de tecido, deixando ilhas de pele intacta entre elas. Essas ilhas funcionam como reservatório de células saudáveis que aceleram a regeneração.

Ao criar essas microlesões térmicas controladas, o aparelho remove camadas superficiais danificadas (ressurfacing) e, ao mesmo tempo, leva calor à derme. Esse aquecimento desnatura o colágeno antigo e dispara um processo de cicatrização que resulta em neocolagênese e remodelação da matriz de colágeno e elastina ao longo das semanas seguintes.

O resultado combina renovação imediata da superfície com firmeza progressiva. A profundidade e a densidade dos microcanais são ajustadas pelo médico conforme o objetivo (rugas, cicatrizes, estrias) e o tipo de pele, o que define a intensidade do procedimento e o tempo de recuperação.

Por ser uma tecnologia ablativa e profunda, exige avaliação cuidadosa do fototipo, pois peles mais escuras têm maior risco de manchas e o parâmetro deve ser conservador.

Tecnologia: Laser de dióxido de carbono (CO2) fracionado, comprimento de onda 10.600 nm, com scanner que distribui microfeixes ablativos. Exemplos comerciais incluem plataformas como Smartxide.

Indicações

• Rugas profundas e finas, especialmente perioral e periorbital
• Cicatrizes atróficas de acne
• Cicatrizes cirúrgicas e traumáticas
• Estrias brancas (maduras)
• Fotoenvelhecimento e dano solar acumulado
• Textura irregular e poros dilatados
• Flacidez leve a moderada da pele
• Algumas lesões pré-cancerosas (queratoses) sob indicação médica

Contraindicações

Atenção / avaliar com o profissional:

• Fototipos altos (V e VI), pelo maior risco de hiper ou hipopigmentação
• Histórico de quelóides ou cicatrização hipertrófica
• Tendência a herpes recorrente (exige profilaxia com antiviral)
• Doenças autoimunes ou imunossupressão
• Bronzeamento recente ou exposição solar intensa
• Diabetes descompensado

Não é candidato quem está grávida ou amamentando, quem usou isotretinoína recentemente, quem tem infecção ativa na pele ou histórico de quelóide, e quem não pode cumprir o repouso e a fotoproteção rigorosa do pós-operatório. Pessoas com fototipos muito escuros precisam de avaliação especializada antes de considerar o tratamento.

Passo a passo: como é feito

1. 1

   Avaliação e preparo da pele · 20 minutos

   Consulta médica com análise do fototipo, das indicações e do histórico de saúde. O médico pode prescrever preparo prévio da pele e antiviral profilático.

2. 2

   Limpeza e anestesia · 40 minutos

   A pele é higienizada e aplica-se anestésico tópico; em áreas mais sensíveis ou tratamentos profundos pode ser usada anestesia local ou sedação. Aguarda-se o tempo de ação.

3. 3

   Aplicação do laser · 30 minutos

   Com óculos de proteção em todos os presentes, o médico passa a ponteira pela área, ajustando densidade e profundidade dos microfeixes conforme cada região.

4. 4

   Resfriamento e curativo · 15 minutos

   Aplicação de compressas frias, cicatrizantes e fotoprotetor. O médico orienta o pós-operatório, sinais de alerta e a rotina de hidratação e limpeza.

Recuperação

Há downtime real: vermelhidão intensa, inchaço, ardência e descamação nos primeiros dias, com formação de crostas finas que caem em torno de 5 a 10 dias. A pele permanece rosada por semanas.

Afastamento do trabalho: Costuma-se reservar de 5 a 10 dias de afastamento social, especialmente em tratamentos faciais profundos, pela vermelhidão e descamação visíveis.

Cuidados e restrições:

• Evitar sol e usar fotoprotetor rigorosamente durante toda a recuperação
• Não cutucar ou remover crostas
• Evitar maquiagem até liberação médica
• Suspender ácidos e esfoliantes até a pele cicatrizar
• Evitar atividade física intensa, calor e suor nos primeiros dias
• Manter hidratação e cicatrizantes conforme prescrição

Resultados

Início: Renovação visível da superfície após a descamação, em torno de 1 a 2 semanas; a firmeza por colágeno novo aparece de forma progressiva ao longo de 2 a 6 meses.

Riscos, efeitos e cuidados

Efeitos comuns (geralmente passageiros):

• Vermelhidão e inchaço nos primeiros dias
• Ardência e sensação de queimadura de sol
• Descamação e crostas finas
• Coceira durante a cicatrização
• Ressecamento e sensibilidade temporária

Riscos mais raros e graves:

• Hiperpigmentação ou hipopigmentação persistente, mais frequente em peles escuras
• Cicatrizes ou quelóides
• Infecção bacteriana, fúngica ou reativação de herpes
• Queimaduras por parâmetros inadequados
• Ectrópio (eversão da pálpebra) quando aplicado próximo aos olhos
• Linhas de demarcação entre área tratada e não tratada

Faixa de preço

Quem realiza

Profissionais: Dermatologista, Cirurgião plástico

Médico com registro ativo no Conselho Regional de Medicina (CRM), idealmente com título de especialista em Dermatologia (SBD) ou Cirurgia Plástica (SBCP) e experiência em lasers ablativos.

Perguntas frequentes