Lifting Facial / Ritidoplastia

Para que serve

Serve para corrigir a flacidez e a queda dos tecidos da face e do pescoço que surgem com o envelhecimento, redefinindo o contorno mandibular, suavizando sulcos profundos e devolvendo um aspecto mais firme e descansado, sem alterar a identidade do rosto.

Como funciona

Com o passar dos anos, a pele perde colágeno e elastina, a gordura facial se redistribui e os ligamentos que sustentam a face afrouxam. O resultado é a queda dos tecidos, o aprofundamento dos sulcos nasogenianos e a perda de definição do contorno da mandíbula. O lifting facial atua justamente nessas camadas mais profundas, e não apenas na pele.

Durante a cirurgia, o cirurgião plástico faz incisões posicionadas de forma estratégica (geralmente ao redor da orelha e na linha do couro cabeludo) para que as cicatrizes fiquem discretas. Em seguida, descola e reposiciona o SMAS — a camada músculo-aponeurótica que sustenta a face. Só depois o excesso de pele é redistribuído e o excedente, removido, sem tensão exagerada, para evitar o temido aspecto "esticado".

Diferente de tratamentos como ultrassom microfocado ou radiofrequência, que estimulam colágeno de forma gradual e são indicados para flacidez leve, o lifting é uma solução cirúrgica para flacidez moderada a importante. Por isso, exige avaliação criteriosa e expectativas realistas: ele trata a flacidez, mas não interrompe o envelhecimento, que continua acontecendo.

Muitas vezes o lifting é combinado a outros procedimentos, como cirurgia das pálpebras (blefaroplastia), lifting de pescoço ou enxerto de gordura, para um rejuvenescimento mais harmônico do rosto como um todo.

Indicações

• Flacidez moderada a acentuada da face e do terço inferior
• Queda dos tecidos das bochechas e da região mandibular (jowls)
• Sulcos nasogenianos e linhas de marionete profundos
• Perda de definição do contorno mandibular e cervical
• Aspecto cansado ou envelhecido que não responde mais a tratamentos não cirúrgicos
• Pacientes em bom estado geral de saúde e com expectativas realistas

Contraindicações

Atenção / avaliar com o profissional:

• Tabagismo ativo (aumenta muito o risco de necrose de pele; recomenda-se cessar antes e depois)
• Diabetes mal controlado
• Hipertensão arterial não controlada
• Tendência a cicatrizes hipertróficas ou queloides
• Expectativas irreais ou transtornos relacionados à imagem corporal

Não é candidato ideal quem tem apenas flacidez leve (que costuma responder a tratamentos não cirúrgicos), quem não pode interromper o tabagismo, quem apresenta doenças não compensadas ou quem busca interromper o envelhecimento ou mudar radicalmente a identidade do rosto. A indicação só deve ser feita após avaliação presencial e exames pré-operatórios.

Passo a passo: como é feito

1. 1

   Avaliação e planejamento pré-operatório · 60 minutos

   Consulta com o cirurgião plástico para análise da face, da qualidade da pele e do grau de flacidez, definição da técnica, solicitação de exames laboratoriais e avaliação pré-anestésica.

2. 2

   Anestesia e marcação · 30 minutos

   No dia da cirurgia, a equipe realiza a marcação das incisões e administra a anestesia (geral ou sedação com anestesia local), em ambiente hospitalar com monitorização.

3. 3

   Incisões e tratamento do SMAS · 120 minutos

   São feitas as incisões discretas ao redor da orelha e na linha capilar; o cirurgião descola e reposiciona a camada SMAS e os tecidos profundos, restaurando o suporte da face.

4. 4

   Redistribuição da pele e sutura · 60 minutos

   O excesso de pele é redistribuído sem tensão excessiva e o excedente é removido; as incisões são suturadas e, quando necessário, são posicionados drenos e curativo compressivo.

5. 5

   Recuperação imediata e alta · 1 dias

   Acompanhamento no pós-operatório imediato; a alta pode ser no mesmo dia ou após internação curta, com orientações de cuidados, retorno e remoção de pontos.

Recuperação

Inchaço e hematomas são intensos nos primeiros dias e melhoram bastante em 2 a 3 semanas; o resultado final se consolida ao longo de meses.

Afastamento do trabalho: Costuma-se recomendar de 2 a 3 semanas de afastamento, dependendo da atividade e da evolução individual. Atividades sociais com aparência satisfatória, geralmente após 3 a 4 semanas.

Cuidados e restrições:

• Evitar esforço físico e exercícios por cerca de 3 a 4 semanas
• Dormir com a cabeceira elevada nas primeiras semanas
• Não fumar antes e depois (risco de necrose de pele e má cicatrização)
• Evitar exposição solar direta sobre as cicatrizes e usar proteção solar rigorosa
• Evitar manipular cabelo com química/tração e calor intenso na região operada nas primeiras semanas
• Comparecer aos retornos e à remoção de pontos conforme orientado

Resultados

Início: Uma prévia do contorno já é percebida assim que o inchaço inicial diminui, mas o resultado natural aparece à medida que o edema cede.

A cirurgia não é reversível. O envelhecimento natural continua após o procedimento, e a pele segue mudando com o tempo.

Riscos, efeitos e cuidados

Efeitos comuns (geralmente passageiros):

• Inchaço (edema) e hematomas, especialmente nos primeiros dias
• Dormência ou alteração temporária de sensibilidade na pele do rosto e orelhas
• Sensação de repuxamento e desconforto local
• Cicatrizes que ficam avermelhadas no início e tendem a clarear com o tempo

Riscos mais raros e graves:

• Hematoma volumoso que pode exigir nova abordagem cirúrgica
• Lesão de ramos do nervo facial, com fraqueza ou assimetria muscular (geralmente temporária, raramente permanente)
• Necrose de pele, mais frequente em fumantes
• Infecção da ferida operatória
• Cicatrizes hipertróficas ou queloides e alargamento de cicatriz
• Complicações relacionadas à anestesia, incluindo eventos tromboembólicos

Faixa de preço

Quem realiza

Profissionais: Cirurgião plástico com registro no CRM e título de especialista (RQE)

Médico com registro ativo no Conselho Regional de Medicina (CRM) e especialização em Cirurgia Plástica; é recomendável verificar o título de especialista junto à Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP).

Perguntas frequentes