Lifting do Terço Médio / Mid-Lift

Para que serve

Serve para corrigir a flacidez e a descida dos tecidos da região central da face, devolvendo projeção às maçãs do rosto, atenuando os sulcos nasogenianos e melhorando a transição entre a pálpebra inferior e a bochecha. É indicado quando o envelhecimento se concentra no terço médio, e não tanto no pescoço ou na mandíbula.

Como funciona

Com o passar dos anos, o coxim de gordura malar (que dá volume às maçãs do rosto) e os tecidos da região central da face descem por ação da gravidade e pela perda de sustentação dos ligamentos. Isso achata as bochechas, aprofunda o sulco nasogeniano e pode acentuar olheiras e bolsas sob os olhos. O lifting do terço médio atua justamente nessa zona, repositionando esses tecidos para a posição mais alta que tinham antes.

A cirurgia pode ser feita por diferentes vias de acesso, dependendo da técnica escolhida pelo cirurgião e da anatomia de cada paciente: por incisões próximas ao couro cabeludo temporal, pela borda da pálpebra inferior (via subciliar), por dentro da boca (via intraoral) ou por via endoscópica, com pequenas incisões e auxílio de uma microcâmera. O cirurgião descola e eleva o plano de tecido (que pode incluir o SMAS, a camada músculo-aponeurótica), fixando-o numa posição mais elevada.

Diferente de um lifting facial completo, o mid-lift concentra-se apenas no terço médio e costuma ser combinado com outros procedimentos — como blefaroplastia ou lipoenxertia — para um resultado mais harmônico. A escolha da técnica é individual e deve ser discutida em consulta presencial.

Indicações

• Queda e achatamento das maçãs do rosto (região malar)
• Aprofundamento do sulco nasogeniano (bigode chinês) por descida de tecidos
• Flacidez localizada no terço médio da face
• Transição abrupta ou olheira estrutural entre a pálpebra inferior e a bochecha
• Pacientes cujo envelhecimento se concentra na região central da face, com pescoço e mandíbula relativamente preservados

Contraindicações

Atenção / avaliar com o profissional:

• Tabagismo ativo (aumenta risco de má cicatrização e necrose de pele)
• Diabetes ou hipertensão mal controlados
• Expectativas irreais sobre o resultado
• Gravidez e amamentação
• Uso de anticoagulantes ou de medicamentos que interfiram na cicatrização
• Histórico de cicatrização hipertrófica ou queloide

Não é boa indicação para quem busca tratar principalmente flacidez de pescoço e mandíbula (nesses casos, outras cirurgias são mais adequadas), para quem tem condições clínicas descompensadas, para fumantes que não conseguem suspender o cigarro no período recomendado, ou para quem não pode cumprir o repouso e os cuidados pós-operatórios.

Passo a passo: como é feito

1. 1

   Avaliação e planejamento · 45 minutos

   Consulta com o cirurgião plástico para análise da face, definição da técnica, exames pré-operatórios e orientações. É o momento de alinhar expectativas e discutir riscos.

2. 2

   Preparo e anestesia · 30 minutos

   No dia da cirurgia, o paciente é preparado em ambiente hospitalar e recebe anestesia geral ou sedação com anestesia local, conforme a técnica e a avaliação do anestesista.

3. 3

   Incisões e acesso · 30 minutos

   O cirurgião realiza as incisões pela via escolhida (temporal, subciliar, intraoral ou endoscópica), posicionadas para ficarem o mais discretas possível.

4. 4

   Reposicionamento e fixação dos tecidos · 60 minutos

   Os tecidos da região malar e da bochecha são descolados, elevados e fixados numa posição mais alta, restaurando a projeção das maçãs do rosto.

5. 5

   Sutura e curativo · 30 minutos

   As incisões são suturadas, aplica-se o curativo e, em alguns casos, um curativo compressivo. O paciente é encaminhado à recuperação anestésica.

Recuperação

O inchaço (edema) e os hematomas são mais intensos nos primeiros dias e melhoram bastante em 1 a 2 semanas. O resultado vai assentando ao longo de semanas a alguns meses.

Afastamento do trabalho: Em média, de 10 a 15 dias de afastamento, dependendo da atividade e da intensidade do inchaço e dos hematomas. Atividade física intensa costuma ser liberada apenas após algumas semanas.

Cuidados e restrições:

• Evitar esforço físico e exercícios intensos por algumas semanas
• Dormir com a cabeceira elevada nos primeiros dias para reduzir o inchaço
• Evitar exposição solar direta na face e usar proteção solar nas cicatrizes
• Não fumar durante todo o período de cicatrização
• Evitar movimentos faciais bruscos e mastigação muito vigorosa no início (sobretudo em vias intraorais)
• Comparecer aos retornos para avaliação e retirada de pontos

Resultados

Início: Uma primeira impressão do contorno aparece já nas primeiras semanas, mas o resultado final só é visível após a resolução completa do inchaço.

Não é um procedimento reversível: trata-se de uma cirurgia. O envelhecimento natural continua ao longo do tempo, e eventuais ajustes futuros exigem nova avaliação cirúrgica.

Riscos, efeitos e cuidados

Efeitos comuns (geralmente passageiros):

• Inchaço (edema) e hematomas (roxos) na face
• Dor ou desconforto nos primeiros dias
• Sensação de repuxamento ou dormência temporária na região operada
• Assimetria temporária enquanto o inchaço se resolve

Riscos mais raros e graves:

• Lesão de ramos do nervo facial, com fraqueza ou alteração de movimento (geralmente temporária, raramente permanente)
• Hematoma volumoso que exija drenagem cirúrgica
• Infecção da ferida operatória
• Sofrimento ou necrose de pele, sobretudo em fumantes
• Ectrópio (eversão da pálpebra inferior) em técnicas por via subciliar
• Cicatrizes hipertróficas ou queloides
• Assimetria persistente ou resultado aquém do esperado, podendo exigir revisão
• Riscos inerentes à anestesia geral

Faixa de preço

Quem realiza

Profissionais: Cirurgião plástico com registro ativo e formação reconhecida

Médico com CRM ativo e título de especialista em Cirurgia Plástica (idealmente membro da SBCP). A cirurgia deve ser feita em ambiente hospitalar adequado, com equipe anestésica.

Perguntas frequentes

Alternativas a considerar

Procedimentos com objetivos próximos a Lifting do Terço Médio / Mid-Lift. A indicação certa depende da sua queixa e da avaliação de um profissional habilitado.

• Ultraformer III (HIFU) Não invasivo

  Opção não cirúrgica de ultrassom microfocado para flacidez leve a moderada, sem cortes nem internação, para quem não quer ou não pode operar.

  Comparar Lifting do Terço Médio / Mid-Lift vs Ultraformer III (HIFU) →
• Lipoenxertia Facial Cirúrgico

  Quando a queixa principal é perda de volume na região malar, o enxerto de gordura própria pode restaurar projeção das maçãs do rosto.

  Comparar Lifting do Terço Médio / Mid-Lift vs Lipoenxertia Facial →
• Mini-Lifting Cirúrgico

  Alternativa cirúrgica menos invasiva, com incisões reduzidas, para casos de flacidez localizada e mais discreta.

  Comparar Lifting do Terço Médio / Mid-Lift vs Mini-Lifting →