Implante Malar

Para que serve

Serve para dar volume e contorno a maçãs do rosto achatadas ou pouco projetadas, corrigir assimetrias e equilibrar o terço médio da face, conferindo um aspecto mais definido e harmônico ao rosto.

Como funciona

O implante malar atua sobre a região das maçãs do rosto, formada pelo osso zigomático e pelos tecidos que o recobrem. O cirurgião avalia, caso a caso, o grau de projeção desejado e a melhor forma e tamanho de prótese para aquele rosto, sempre buscando proporção com a testa, o nariz, o queixo e o contorno mandibular.

Na técnica mais comum, a prótese malar (em geral de silicone sólido ou outro material biocompatível) é posicionada sobre o osso, por acesso interno pela boca (incisão na gengiva, no sulco entre a bochecha e a arcada dentária superior) ou, menos frequentemente, por acesso próximo à pálpebra inferior. O implante é fixado e acomodado para projetar a maçã do rosto de forma estável.

Em parte dos casos, em vez de prótese, opta-se pela lipoenxertia (enxerto de gordura do próprio paciente) para dar volume à região, uma abordagem diferente, com vantagens e limitações próprias. A escolha entre prótese e gordura depende do objetivo, da anatomia, do volume necessário e da avaliação do cirurgião.

O implante malar pode ser realizado isoladamente ou combinado a outros procedimentos do terço médio e do rosto, como lifting facial, mentoplastia ou rinoplastia, já que a harmonia da face envolve várias regiões em conjunto. O resultado vai se definindo à medida que o inchaço regride ao longo das semanas e meses.

Indicações

• Maçãs do rosto achatadas ou pouco projetadas que desequilibram o terço médio
• Perda de volume e de contorno da região malar (constitucional ou pelo envelhecimento)
• Assimetria das maçãs do rosto
• Desejo de definir e harmonizar o terço médio da face de forma duradoura
• Necessidade de complementar outros procedimentos faciais, como lifting ou mentoplastia

Contraindicações

Atenção / avaliar com o profissional:

• Tabagismo ativo (prejudica a cicatrização; recomenda-se suspensão prévia)
• Problemas dentários ou na gengiva que precisem de avaliação odontológica prévia (sobretudo no acesso pela boca)
• Uso de medicamentos ou suplementos que aumentam o sangramento
• Histórico de reações ou complicações com implantes prévios
• Gestação e amamentação

Não é candidato ideal quem busca maçãs do rosto idênticas às de outra pessoa sem considerar a própria anatomia, quem tem expectativas desproporcionais ao que a técnica oferece, ou quem apresenta condições clínicas, dentárias ou infecciosas não compensadas. A indicação só deve ser definida após avaliação presencial com cirurgião plástico habilitado, muitas vezes com exames de imagem.

Passo a passo: como é feito

1. 1

   Consulta e planejamento · 60 minutos

   Avaliação da anatomia das maçãs do rosto e do terço médio, da relação com o restante do rosto e do histórico de saúde. Discussão de objetivos realistas, definição da técnica (prótese ou enxerto de gordura), escolha do formato e tamanho do implante e solicitação de exames pré-operatórios e de imagem quando indicado.

2. 2

   Preparo e anestesia · 30 minutos

   No dia da cirurgia, em ambiente hospitalar ou clínica com estrutura cirúrgica, realiza-se a anestesia (geral ou sedação com anestesia local, conforme o caso) e a antissepsia da região, com atenção especial à higiene oral quando o acesso é pela boca.

3. 3

   Colocação do implante · 50 minutos

   Por acesso interno (dentro da boca, na gengiva) ou via pálpebra inferior, o cirurgião cria o espaço sobre o osso zigomático, posiciona a prótese malar planejada e a fixa, ajustando a projeção e a simetria das maçãs do rosto. Quando a opção é o enxerto de gordura, a gordura é coletada e infiltrada na região.

4. 4

   Fechamento e curativo · 20 minutos

   As incisões são suturadas (com pontos internos quando o acesso é pela boca) e aplica-se curativo e, em geral, uma bandagem ou fita externa de apoio para reduzir o inchaço durante a cicatrização inicial.

5. 5

   Recuperação e acompanhamento · 30 minutos

   Observação no pós-imediato, orientações de higiene oral e cuidados, e retornos programados para acompanhar a cicatrização e a evolução do inchaço ao longo das semanas e meses.

Recuperação

Os primeiros 7 a 14 dias concentram inchaço, hematomas e alguma dificuldade para mastigar e falar, sobretudo com acesso pela boca. O inchaço da região malar regride aos poucos nas semanas seguintes.

Afastamento do trabalho: Em média de 7 a 14 dias para atividades que não exijam esforço físico; profissões com esforço ou grande exposição podem demandar mais tempo, conforme orientação médica.

Cuidados e restrições:

• Manter dieta líquida/pastosa nos primeiros dias, conforme orientação, especialmente com acesso interno (pela boca)
• Reforçar a higiene oral suave para reduzir o risco de infecção
• Evitar esforços físicos e exercícios por algumas semanas, conforme liberação médica
• Dormir com a cabeceira elevada nos primeiros dias
• Evitar traumas e pressão sobre as maçãs do rosto
• Suspender tabagismo e bebidas alcoólicas no período de cicatrização

Resultados

Início: Uma primeira ideia do novo volume aparece já nos primeiros dias, mas o resultado evolui por semanas a meses à medida que o inchaço diminui.

Por se tratar de prótese, o implante malar pode, em tese, ser removido ou trocado por nova cirurgia, mas isso não é um procedimento simples nem isento de riscos. Quando se usa enxerto de gordura, parte do volume pode ser reabsorvida com o tempo, e a remoção é mais difícil.

Riscos, efeitos e cuidados

Efeitos comuns (geralmente passageiros):

• Inchaço (edema) e hematomas na região das maçãs do rosto e ao redor dos olhos
• Dor, desconforto e sensibilidade local nos primeiros dias
• Dormência temporária da face média e do lábio superior
• Dificuldade temporária para mastigar, falar e sorrir
• Sensação de aperto ou repuxamento durante a cicatrização inicial

Riscos mais raros e graves:

• Infecção que exige antibióticos, drenagem ou, em alguns casos, remoção da prótese
• Deslocamento, extrusão (exposição) ou má posição do implante, exigindo nova cirurgia
• Assimetria entre os dois lados ou resultado insatisfatório que pode demandar revisão
• Lesão de nervo com alteração ou perda de sensibilidade da face, em geral temporária, raramente persistente
• Sangramento ou hematoma importante que requer intervenção
• Reabsorção óssea sob o implante ao longo do tempo e complicações relacionadas à anestesia geral

Faixa de preço

Quem realiza

Profissionais: Cirurgião plástico com título de especialista, Cirurgião buco-maxilo-facial, nos casos com alteração óssea associada

Médico com registro ativo no Conselho Regional de Medicina (CRM) e especialidade reconhecida (RQE em Cirurgia Plástica), ou cirurgião-dentista habilitado em cirurgia buco-maxilo-facial registrado no CRO, conforme o caso. Verifique o registro antes de agendar.

Perguntas frequentes

Alternativas a considerar

Procedimentos com objetivos próximos a Implante Malar. A indicação certa depende da sua queixa e da avaliação de um profissional habilitado.

• Preenchimento Malar (Maçãs do Rosto) Minimamente invasivo

  Opção não cirúrgica e temporária para projetar as maçãs do rosto com ácido hialurônico, sem prótese e sem o tempo de recuperação de uma cirurgia.

  Comparar Implante Malar vs Preenchimento Malar (Maçãs do Rosto) →
• Lipoenxertia Facial Cirúrgico

  Alternativa cirúrgica que usa a própria gordura para dar volume à região malar, em vez de prótese, com características e limitações próprias.

  Comparar Implante Malar vs Lipoenxertia Facial →