Blefaroplastia Inferior

Para que serve

Indicada para quem tem bolsas de gordura, pele sobrando ou pequenas dobras na pálpebra inferior que dão aparência de cansaço. Não trata olheiras de pigmento nem rugas de expressão, que têm outras abordagens.

Como funciona

A pálpebra inferior envelhece de forma característica: a gordura que protege o globo ocular se projeta para frente, formando as chamadas bolsas, e a pele perde firmeza, criando dobras e o aspecto de olhar cansado. A blefaroplastia inferior corrige esses dois componentes de maneira individualizada, conforme a anatomia de cada pessoa.

Na técnica clássica (transcutânea), o cirurgião faz uma incisão fina logo abaixo dos cílios, acompanhando uma ruga natural da pele, o que deixa a cicatriz bastante discreta. Por essa via é possível tratar tanto a gordura quanto o excesso de pele. Já na abordagem transconjuntival, o acesso é feito por dentro da pálpebra, sem cicatriz externa, sendo mais indicada quando o problema é predominantemente de bolsas, com pouca sobra de pele.

A tendência atual evita a simples retirada de toda a gordura, que pode deixar a região cavada e envelhecida. Em muitos casos, parte da gordura é reposicionada para preencher o sulco entre a pálpebra e a bochecha (sulco lacrimal), favorecendo um resultado mais natural e duradouro.

Indicações

• Bolsas de gordura visíveis sob os olhos que dão aparência de cansaço
• Excesso de pele na pálpebra inferior com dobras ou flacidez
• Sulco lacrimal acentuado associado a projeção de gordura
• Aspecto de olhar envelhecido ou abatido que incomoda a pessoa
• Pacientes com boa saúde geral e expectativas realistas

Contraindicações

Atenção / avaliar com o profissional:

• Síndrome do olho seco importante, que pode piorar após a cirurgia
• Hipertensão arterial ou diabetes não controlados
• Tabagismo, que prejudica a cicatrização
• Uso de anticoagulantes ou antiagregantes, que exige avaliação e ajuste
• Frouxidão acentuada da pálpebra inferior, que pode exigir técnica complementar

Quem busca corrigir olheiras escuras de pigmento, rugas finas de expressão ou flacidez da bochecha não terá esses problemas resolvidos só com a blefaroplastia inferior. Pessoas com olho seco grave, expectativas irreais ou doenças sistêmicas descompensadas devem postergar ou rever a indicação com o médico.

Passo a passo: como é feito

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   Avaliação e planejamento · 40 minutos

   Consulta com avaliação da pálpebra, do tônus muscular e da saúde ocular. O cirurgião define a técnica (transcutânea ou transconjuntival), conversa sobre expectativas e solicita exames pré-operatórios.

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   Marcação e anestesia · 20 minutos

   No dia da cirurgia, são feitas as marcações na pele. Aplica-se anestesia local, geralmente associada a sedação, para conforto durante todo o procedimento.

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   Acesso e tratamento da gordura · 30 minutos

   O cirurgião realiza a incisão (abaixo dos cílios ou por dentro da pálpebra) e trata as bolsas de gordura, removendo o excesso ou reposicionando-as para preencher o sulco lacrimal.

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   Ajuste de pele e sutura · 30 minutos

   Quando necessário, retira-se de forma conservadora o excesso de pele e reforça-se o suporte da pálpebra. A incisão é fechada com pontos finos e curativos leves são aplicados.

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   Recuperação imediata · 60 minutos

   Após a cirurgia, a pessoa fica em observação por um período curto. Orienta-se compressas frias e cuidados iniciais antes da alta no mesmo dia, na maioria dos casos.

Recuperação

Inchaço e roxos são esperados na primeira semana. Os pontos costumam ser retirados entre o 5º e o 7º dia, e a aparência social aceitável retorna por volta de 10 a 14 dias.

Afastamento do trabalho: Em geral de 7 a 14 dias, dependendo da profissão e da intensidade do inchaço. Atividades que exigem esforço visual podem precisar de mais alguns dias.

Cuidados e restrições:

• Evitar esforço físico e exercícios por cerca de 3 a 4 semanas
• Não abaixar a cabeça nem fazer esforço nos primeiros dias
• Evitar exposição solar direta e usar óculos escuros e protetor solar
• Não usar lentes de contato até liberação médica
• Evitar maquiagem na região até a cicatrização inicial
• Dormir com a cabeceira elevada para reduzir o inchaço

Resultados

Início: Uma melhora já é percebida quando o inchaço regride, em torno de 2 a 3 semanas, mas o resultado final se consolida após alguns meses.

Riscos, efeitos e cuidados

Efeitos comuns (geralmente passageiros):

• Inchaço (edema) e roxos (equimoses) ao redor dos olhos
• Sensação de olho seco, ardência ou lacrimejamento temporários
• Vermelhidão e leve desconforto na região operada
• Visão temporariamente embaçada nos primeiros dias
• Cicatriz inicialmente avermelhada, que costuma clarear com o tempo

Riscos mais raros e graves:

• Retração ou eversão da pálpebra (ectrópio), com exposição da parte interna do olho
• Assimetria entre os olhos que pode exigir retoque
• Hematoma retrobulbar, complicação rara que pode ameaçar a visão e é uma emergência
• Infecção da ferida operatória
• Olho seco persistente ou dificuldade de fechar completamente as pálpebras
• Alterações da visão, incluindo, muito raramente, perda visual

Faixa de preço

Quem realiza

Profissionais: Cirurgião plástico com registro no CRM e título de especialista, Oftalmologista com formação em cirurgia plástica ocular (oculoplástica)

Médico com registro ativo no Conselho Regional de Medicina (CRM). Recomenda-se especialista com título reconhecido em Cirurgia Plástica (SBCP) ou em Oftalmologia com habilitação em oculoplástica.

Perguntas frequentes