Rinoplastia

Para que serve

Serve para corrigir características como giba dorsal, ponta larga ou caída, narinas alargadas e assimetrias, podendo também tratar alterações funcionais da respiração quando combinada à correção do septo (rinosseptoplastia).

Como funciona

A rinoplastia atua diretamente sobre o arcabouço do nariz: ossos próprios, cartilagens laterais e da ponta, e a pele que os reveste. O cirurgião planeja, caso a caso, quais estruturas precisam ser reduzidas, aumentadas, reposicionadas ou reforçadas para alcançar um formato que combine com o restante do rosto e que se mantenha estável ao longo do tempo.

Na técnica fechada, todas as incisões ficam dentro das narinas, sem cicatriz externa. Na técnica aberta, há uma pequena incisão na columela (a coluna de pele entre as narinas), o que dá ao cirurgião visão mais ampla das estruturas. A escolha depende da anatomia, do objetivo e da experiência do profissional, e deve ser discutida na consulta.

Durante o procedimento, manobras como raspagem ou remoção de giba, refinamento da ponta com suturas e enxertos de cartilagem (geralmente do próprio septo) são usadas conforme o planejamento. Ao final, costuma-se aplicar um curativo ou tala externa para proteger e estabilizar o novo formato enquanto cicatriza.

O resultado não aparece pronto logo após a cirurgia: o nariz passa por fases de inchaço que diminuem progressivamente, e o formato definitivo só é percebido após muitos meses, especialmente na ponta.

Indicações

• Insatisfação com o formato ou tamanho do nariz que desequilibra a harmonia facial
• Giba (proeminência óssea/cartilaginosa) no dorso nasal
• Ponta nasal larga, bulbosa, caída ou pouco definida
• Narinas alargadas ou assimétricas
• Desvios e assimetrias adquiridos após trauma nasal
• Casos com componente funcional respiratório, geralmente associados à correção do septo (rinosseptoplastia)

Contraindicações

Atenção / avaliar com o profissional:

• Tabagismo ativo (prejudica cicatrização; recomenda-se suspensão prévia)
• Idade em que o crescimento nasal ainda não se completou (avaliação individual em adolescentes)
• Infecções ativas na pele do nariz ou nas vias aéreas
• Uso de medicamentos ou suplementos que aumentam sangramento
• Gestação e amamentação

Não é candidato ideal quem busca um nariz idêntico ao de outra pessoa sem considerar a própria anatomia, quem tem expectativas desproporcionais ao que a técnica oferece, ou quem apresenta condições clínicas não compensadas. A indicação só deve ser definida após avaliação presencial com cirurgião habilitado.

Passo a passo: como é feito

1. 1

   Consulta e planejamento · 60 minutos

   Avaliação da anatomia nasal e facial, da respiração e do histórico de saúde. Discussão de objetivos realistas, escolha da técnica (aberta ou fechada) e solicitação de exames pré-operatórios.

2. 2

   Preparo e anestesia · 30 minutos

   No dia da cirurgia, em ambiente hospitalar, realiza-se a anestesia (geral ou sedação com anestesia local, conforme o caso) e a antissepsia da região.

3. 3

   Remodelagem nasal · 120 minutos

   O cirurgião acessa as estruturas por incisões internas (fechada) ou com incisão na columela (aberta) e realiza os ajustes planejados: tratamento da giba, refinamento da ponta, suturas e enxertos de cartilagem quando necessário.

4. 4

   Fechamento e imobilização · 20 minutos

   As incisões são suturadas e aplica-se curativo, tala/gesso externo e, em alguns casos, tampão interno para proteger e estabilizar o novo formato durante a cicatrização inicial.

5. 5

   Recuperação e acompanhamento · 30 minutos

   Observação no pós-imediato, orientações de cuidados e retornos programados para retirada de tala/pontos e acompanhamento da evolução do inchaço ao longo dos meses.

Recuperação

Os primeiros 7 a 14 dias concentram inchaço e hematomas mais visíveis, sobretudo ao redor dos olhos. A tala costuma ser retirada por volta de uma semana.

Afastamento do trabalho: Em média de 7 a 14 dias para atividades que não exijam esforço físico; profissões com esforço ou exposição podem demandar mais tempo, conforme orientação médica.

Cuidados e restrições:

• Evitar esforços físicos e exercícios por algumas semanas, conforme liberação médica
• Não usar óculos apoiados no nariz pelo período indicado pelo cirurgião
• Dormir com a cabeceira elevada nos primeiros dias
• Evitar exposição solar direta e proteger a região
• Não assoar o nariz com força e evitar traumas locais
• Suspender tabagismo e bebidas alcoólicas no período de cicatrização

Resultados

Início: Uma primeira ideia do novo formato aparece após a retirada da tala, mas o resultado evolui por meses à medida que o inchaço diminui.

A rinoplastia não é reversível: as alterações estruturais são definitivas. Ajustes só podem ser feitos por nova cirurgia (rinoplastia secundária), com suas próprias indicações e riscos.

Riscos, efeitos e cuidados

Efeitos comuns (geralmente passageiros):

• Inchaço (edema) e hematomas, principalmente ao redor dos olhos
• Sensação de nariz entupido nas primeiras semanas
• Desconforto, sensibilidade e dormência temporária da ponta
• Pequenos sangramentos nasais nos primeiros dias

Riscos mais raros e graves:

• Infecção que exige antibióticos ou intervenção
• Sangramento importante (hemorragia) ou hematoma que requer drenagem
• Alterações de cicatrização e assimetrias que podem demandar nova cirurgia
• Comprometimento da respiração nasal
• Lesão da pele/necrose em casos raros e complicações relacionadas à anestesia geral
• Perfuração septal em procedimentos associados à correção do septo

Faixa de preço

Quem realiza

Profissionais: Cirurgião plástico com título de especialista, Otorrinolaringologista com formação em cirurgia nasal, sobretudo nos casos funcionais

Médico com registro ativo no Conselho Regional de Medicina (CRM) e especialidade reconhecida (RQE). Verifique o registro antes de agendar.

Perguntas frequentes