Rinosseptoplastia

Para que serve

Serve para corrigir queixas estéticas (como giba, ponta caída ou assimetrias) ao mesmo tempo em que trata o desvio de septo que causa obstrução nasal, ronco ou dificuldade para respirar. É indicada quando há, simultaneamente, uma demanda funcional e estética.

Como funciona

A rinosseptoplastia trabalha as duas dimensões do nariz na mesma cirurgia. Na parte funcional (septoplastia), o cirurgião corrige o septo nasal — a estrutura de cartilagem e osso que divide as duas narinas — quando ele está desviado e atrapalha a passagem de ar. Na parte estética (rinoplastia), são remodelados os ossos próprios do nariz, as cartilagens e a ponta nasal para alcançar um formato mais harmônico com o rosto.

O acesso pode ser feito de duas formas: pela técnica fechada (incisões apenas dentro das narinas, sem cicatriz externa) ou pela técnica aberta (com uma pequena incisão na columela, a coluna de pele entre as narinas, que costuma ficar discreta). A escolha depende da complexidade do caso e da avaliação do cirurgião.

Durante o procedimento, o profissional pode remover, raspar, reposicionar ou enxertar cartilagem (muitas vezes do próprio septo) para refinar o contorno e dar sustentação. Ao final, costuma-se usar uma tala (splint) externa e, em alguns casos, tampões ou placas internas para estabilizar as estruturas durante a cicatrização.

O resultado depende da estrutura óssea e cartilaginosa de cada pessoa, da espessura da pele e da resposta de cicatrização individual — por isso, o planejamento é sempre personalizado.

Indicações

• Desvio de septo nasal com obstrução respiratória ou ronco
• Queixa estética associada à dificuldade respiratória (giba, ponta caída, dorso largo)
• Assimetria nasal de origem congênita ou pós-traumática
• Nariz com alteração de forma após fratura, somada a desvio de septo
• Pessoas que desejam corrigir respiração e estética em uma única cirurgia
• Maturação esquelética concluída (em geral a partir do fim da adolescência)

Contraindicações

Atenção / avaliar com o profissional:

• Tabagismo ativo (prejudica a cicatrização; recomenda-se suspender antes e depois)
• Crescimento facial ainda não concluído (adolescentes)
• Uso de anticoagulantes ou anti-inflamatórios sem orientação médica
• Diabetes ou hipertensão não controladas
• Doenças autoimunes ou de cicatrização

Não é candidato ideal quem busca um resultado garantido e idêntico a fotos de terceiros, quem não pode interromper o tabagismo ou anticoagulantes no perioperatório, ou quem tem condições clínicas descompensadas. A indicação só se confirma após avaliação presencial com exame físico do nariz e das vias aéreas.

Passo a passo: como é feito

1. 1

   Avaliação e planejamento · 45 minutos

   Consulta com exame do nariz por dentro e por fora, avaliação da respiração, análise de proporções faciais e, quando indicado, exames complementares. Discussão de expectativas e escolha da técnica (aberta ou fechada).

2. 2

   Preparo e anestesia · 30 minutos

   No dia da cirurgia, em ambiente hospitalar, é realizada a anestesia (geral ou sedação com anestesia local, conforme o caso) e a antissepsia da região.

3. 3

   Correção funcional do septo · 45 minutos

   O cirurgião acessa e corrige o septo desviado, removendo ou reposicionando porções de cartilagem e osso para liberar a passagem de ar.

4. 4

   Remodelagem estética · 60 minutos

   Ajuste do dorso (giba), das cartilagens laterais e da ponta nasal, com possível uso de enxertos de cartilagem para refinar o contorno e dar sustentação.

5. 5

   Fechamento e imobilização · 20 minutos

   Fechamento das incisões e colocação de tala (splint) externa e, quando necessário, placas ou tampões internos para estabilizar as estruturas durante a cicatrização.

Recuperação

A tala costuma ser retirada por volta do 7º ao 10º dia. Inchaço e hematomas ao redor dos olhos são comuns nas primeiras 1 a 2 semanas. O edema residual diminui ao longo de meses.

Afastamento do trabalho: Em média de 7 a 14 dias, dependendo da atividade. Trabalhos com esforço físico exigem afastamento maior.

Cuidados e restrições:

• Evitar esforço físico e exercícios intensos por cerca de 3 a 4 semanas
• Não usar óculos apoiados sobre o nariz por algumas semanas (conforme orientação)
• Evitar exposição solar direta no nariz e usar proteção solar
• Não assoar o nariz com força nos primeiros dias
• Dormir com a cabeceira elevada para reduzir o inchaço
• Evitar traumas e esportes de contato por tempo prolongado, conforme orientação

Resultados

Início: Após a retirada da tala já se percebe uma forma inicial, mas o nariz ainda está inchado. A respiração tende a melhorar nas primeiras semanas, à medida que o edema interno cede.

O resultado é permanente e a cirurgia não é, na prática, reversível. Ajustes só são possíveis por meio de nova cirurgia (rinoplastia secundária), que tende a ser mais complexa.

Riscos, efeitos e cuidados

Efeitos comuns (geralmente passageiros):

• Inchaço (edema) e hematomas, principalmente ao redor dos olhos
• Congestão e obstrução nasal temporária pelo edema interno
• Sensação de nariz entupido e formação de crostas nas primeiras semanas
• Desconforto, dor leve a moderada controlável com analgésicos
• Dormência temporária da ponta do nariz e do lábio superior

Riscos mais raros e graves:

• Sangramento importante (epistaxe) que pode exigir nova intervenção
• Infecção que requer antibióticos ou drenagem
• Perfuração septal
• Necrose de pele ou alteração permanente de sensibilidade
• Hematoma de septo que precisa ser drenado
• Assimetrias, irregularidades ou resultado insatisfatório que exija revisão cirúrgica
• Complicações anestésicas (raras, mas possíveis em qualquer cirurgia)

Faixa de preço

Quem realiza

Profissionais: Cirurgião plástico com título de especialista, Otorrinolaringologista (especialmente para a parte funcional/septo)

Médico com registro ativo no Conselho Regional de Medicina (CRM) e, idealmente, com título de especialista reconhecido (SBCP para cirurgia plástica ou ABORL-CCF para otorrinolaringologia).

Perguntas frequentes

Alternativas a considerar

Procedimentos com objetivos próximos a Rinosseptoplastia. A indicação certa depende da sua queixa e da avaliação de um profissional habilitado.

• Rinoplastia Cirúrgico

  Quando a queixa é apenas estética, sem desvio de septo significativo, a rinoplastia isolada pode ser suficiente.

  Comparar Rinosseptoplastia vs Rinoplastia →
• Mentoplastia / Genioplastia Cirúrgico

  Em casos de desproporção do perfil, ajustar o queixo pode harmonizar o rosto e reduzir a percepção de um nariz grande.

  Comparar Rinosseptoplastia vs Mentoplastia / Genioplastia →