Blefaroplastia Superior

Para que serve

Serve para corrigir o excesso de pele e as bolsas de gordura que se acumulam na pálpebra superior com o envelhecimento, suavizando o aspecto de olhar pesado ou cansado. Em casos mais avançados, quando a pele caída chega a atrapalhar o campo de visão, a cirurgia também pode ter finalidade funcional.

Como funciona

Com o passar dos anos, a pele das pálpebras perde elasticidade e a gordura ao redor dos olhos pode se projetar, deixando a pálpebra superior com aspecto caído ou inchado. A blefaroplastia superior trata essa região removendo, de forma medida, o excesso de pele e, em alguns casos, pequenas porções de gordura.

A incisão é feita na prega natural da pálpebra superior, o que ajuda a esconder a cicatriz dentro da dobra do olho quando ele está aberto. O cirurgião marca previamente a quantidade de pele a ser retirada com o paciente sentado, para respeitar a simetria e evitar remoção excessiva, que poderia dificultar o fechamento dos olhos.

Após retirar o excesso, a incisão é fechada com pontos delicados. Não se trata de um tratamento que 'estica' todo o rosto nem que levanta a sobrancelha: a blefaroplastia atua especificamente na pálpebra. Quando há também queda da sobrancelha, pode ser necessário combinar com outro procedimento.

O resultado depende da anatomia de cada pessoa, da técnica e da cicatrização individual. Não há garantia de um resultado idêntico ao de outra pessoa, e a avaliação médica presencial é o que define o que é possível e seguro no seu caso.

Indicações

• Excesso de pele na pálpebra superior (dermatocálase) que dá aspecto de olhar caído
• Bolsas de gordura visíveis na pálpebra superior
• Aspecto de olhar cansado ou envelhecido na região dos olhos
• Assimetria leve entre as pálpebras por excesso de pele
• Casos em que a pele caída chega a reduzir o campo visual (indicação funcional, com avaliação específica)

Contraindicações

Atenção / avaliar com o profissional:

• Síndrome do olho seco importante, que pode piorar após a cirurgia
• Hipertensão arterial ou diabetes não controlados
• Tabagismo ativo (prejudica a cicatrização)
• Hipotireoidismo ou doenças da tireoide não compensadas, que podem afetar as pálpebras
• Uso de anticoagulantes ou antiagregantes que não possam ser suspensos com segurança
• Gestação e amamentação

Não é boa indicação para quem busca corrigir queda de sobrancelha (que exige outro procedimento), para quem tem olho seco grave ou doença ocular não controlada, ou para quem espera um resultado garantido e idêntico ao de fotos de terceiros. A decisão deve sempre partir de avaliação médica individual.

Passo a passo: como é feito

1. 1

   Avaliação e marcação · 20 minutos

   Antes da cirurgia, o cirurgião avalia a anatomia das pálpebras, testa o olho seco e marca com o paciente sentado a quantidade de pele a ser removida, respeitando a simetria.

2. 2

   Anestesia e antissepsia · 15 minutos

   Aplica-se anestesia local, geralmente associada a sedação leve. A região dos olhos é higienizada e preparada de forma estéril.

3. 3

   Incisão e remoção do excesso · 30 minutos

   A incisão é feita na prega natural da pálpebra. O cirurgião remove o excesso de pele e, quando indicado, pequenas porções de gordura, com cautela para preservar a função palpebral.

4. 4

   Sutura e curativo · 15 minutos

   As bordas são aproximadas com pontos delicados. Aplica-se curativo leve e, muitas vezes, compressas frias para reduzir o inchaço inicial.

Recuperação

Os pontos costumam ser retirados por volta do 5º ao 7º dia. Inchaço e roxos ao redor dos olhos são comuns na primeira semana e melhoram progressivamente.

Afastamento do trabalho: A maioria das pessoas retorna a atividades leves e ao trabalho em cerca de 7 a 10 dias, quando o inchaço e os roxos já estão mais discretos. Atividades com exposição pública podem exigir um pouco mais de tempo.

Cuidados e restrições:

• Evitar esforço físico e exercícios intensos por cerca de 2 a 3 semanas
• Não esfregar nem coçar os olhos
• Dormir com a cabeceira elevada nos primeiros dias para reduzir o inchaço
• Usar compressas frias conforme orientação médica nas primeiras 48 horas
• Evitar exposição solar direta e usar proteção sobre as cicatrizes
• Evitar maquiagem na região dos olhos até liberação médica
• Não usar lentes de contato até autorização do cirurgião

Resultados

Início: Um olhar mais descansado já é percebido nas primeiras semanas, mas o resultado mais natural aparece depois que o inchaço e a cicatriz amadurecem, geralmente entre 2 e 6 meses.

A remoção de pele é definitiva e não reversível. O envelhecimento natural continua ao longo dos anos, e a pele pode voltar a apresentar flacidez com o tempo, embora dificilmente no nível pré-operatório.

Riscos, efeitos e cuidados

Efeitos comuns (geralmente passageiros):

• Inchaço (edema) das pálpebras
• Roxos (equimoses) ao redor dos olhos
• Sensação de aperto ou repuxamento nas pálpebras
• Olhos secos ou lacrimejamento temporário
• Sensibilidade à luz nos primeiros dias
• Cicatriz avermelhada na prega palpebral, que tende a clarear com o tempo

Riscos mais raros e graves:

• Hematoma significativo que exige drenagem
• Infecção da ferida operatória
• Dificuldade de fechar completamente os olhos (lagoftalmo), por remoção excessiva de pele
• Assimetria entre as pálpebras que pode necessitar de revisão
• Ectrópio ou retração da pálpebra (mais associado à pálpebra inferior, mas possível)
• Olho seco persistente
• Alterações visuais e, em situações extremamente raras, perda de visão por hemorragia retrobulbar
• Cicatriz hipertrófica ou queloide em pessoas predispostas

Faixa de preço

Quem realiza

Profissionais: Cirurgião plástico com título de especialista, Oftalmologista com especialização em cirurgia plástica ocular (oculoplástica)

Médico com registro ativo no Conselho Regional de Medicina (CRM) e título de especialista reconhecido (Cirurgia Plástica pela SBCP ou Oftalmologia/oculoplástica), conforme a área de atuação.

Perguntas frequentes