Subcisão
Também conhecido como: Subcision, Fibrose Release
A subcisão é um procedimento minimamente invasivo em que uma agulha ou cânula é introduzida sob a pele para romper as traves de fibrose que prendem cicatrizes atróficas, especialmente as deprimidas decorrentes de acne. Ao liberar essas aderências, a depressão tende a se elevar e o organismo é estimulado a produzir colágeno na região tratada.
- Sessões
- 2–4 sessões
- Recuperação
- 7 dias
- Resultado dura
- Semipermanente
- Faixa de preço
- R$ 500–R$ 3.000 por sessão
- Anestesia
- local
Para que serve
Serve para tratar cicatrizes atróficas deprimidas (do tipo rolling/onduladas) causadas por acne, varicela ou trauma, normalmente como parte de um plano que combina outras técnicas. Não é indicada para cicatrizes do tipo ice pick muito estreitas.
Como funciona
Cicatrizes atróficas deprimidas se formam quando bandas de tecido fibroso, criadas durante a cicatrização, ancoram a pele às camadas mais profundas e a puxam para baixo, criando uma depressão na superfície. Por mais que se trate a superfície, enquanto essas traves de fibrose permanecerem, a depressão tende a persistir.
Na subcisão, após anestesia local, o profissional introduz uma agulha de bisel triplo (tipo NoKor) ou uma cânula através de um pequeno ponto de entrada na pele. Com movimentos em leque, no plano logo abaixo da derme, ele secciona mecanicamente essas bandas fibróticas, liberando a pele presa. Esse rompimento permite que a área deprimida se eleve.
Além da liberação mecânica, o pequeno sangramento e o trauma controlado provocados pela manobra desencadeiam uma resposta natural de reparo: forma-se um coágulo que organiza novo tecido conjuntivo e estimula a produção de colágeno no local, ajudando a sustentar a elevação obtida.
A subcisão costuma ser combinada com outras abordagens, como microagulhamento, laser, peelings ou preenchimento, em mais de uma sessão, porque dificilmente uma única intervenção corrige por completo cicatrizes profundas.
Indicações
- Cicatrizes atróficas deprimidas de acne, especialmente do tipo rolling (onduladas)
- Cicatrizes deprimidas decorrentes de varicela (catapora) ou traumas
- Depressões cutâneas com traves de fibrose evidentes ao estiramento da pele
- Casos em que se deseja combinar a liberação da fibrose com microagulhamento, laser ou preenchimento
Contraindicações
- Infecção ativa, lesão ou acne inflamatória na área a ser tratada
- Distúrbios de coagulação não controlados
- Tendência conhecida a formar quelóides ou cicatrizes hipertróficas na região
Atenção / avaliar com o profissional:
- Uso de anticoagulantes ou antiagregantes plaquetários sem avaliação médica
- Gestação e amamentação, por cautela e ausência de estudos específicos
- Pele com tendência a hiperpigmentação pós-inflamatória (fototipos altos), que exige técnica e cuidados redobrados
- Histórico de herpes labial recorrente próximo à área tratada
Não é boa indicação para cicatrizes muito estreitas e profundas do tipo ice pick (perfurantes), para quem busca correção imediata e definitiva em sessão única, nem para pessoas com infecção ativa, distúrbio de coagulação ou tendência a quelóide na área.
Passo a passo: como é feito
- 1
Avaliação e mapeamento · 15 minutos
O profissional examina as cicatrizes, identifica quais têm traves de fibrose que respondem à técnica e marca os pontos a tratar, alinhando expectativas e a necessidade de combinar outros procedimentos.
- 2
Antissepsia e anestesia local · 10 minutos
A pele é higienizada e aplica-se anestésico local injetável (e, quando útil, tópico) nas áreas marcadas para garantir conforto durante a manobra.
- 3
Liberação da fibrose · 20 minutos
Com agulha de bisel triplo ou cânula, o profissional acessa o plano subdérmico e, em movimentos de leque, secciona as bandas fibróticas que prendem cada cicatriz, liberando a depressão.
- 4
Compressão e finalização · 10 minutos
Faz-se leve compressão para controlar o sangramento e reduzir hematomas. O profissional pode associar microagulhamento, laser ou preenchimento na mesma sessão, conforme o plano.
- 5
Orientações pós-procedimento · 5 minutos
São entregues orientações sobre hematomas esperados, fotoproteção, sinais de alerta e o intervalo até a próxima sessão.
Recuperação
Hematomas (roxos), inchaço e sensibilidade local são comuns e costumam regredir em cerca de uma a duas semanas.
Afastamento do trabalho: Em geral não exige afastamento, mas os hematomas podem ser visíveis por alguns dias; quem prefere discrição pode programar o procedimento em período de menor exposição social.
Cuidados e restrições:
- Evitar exposição solar direta e usar protetor solar com rigor
- Não massagear nem pressionar fortemente a área nas primeiras 48 horas
- Evitar atividade física intensa, calor excessivo (sauna) e álcool nos primeiros dias
- Não aplicar maquiagem sobre a pele nas primeiras horas, conforme orientação
Resultados
Início: Parte da melhora aparece após a redução do inchaço e dos hematomas; o ganho ligado à produção de colágeno se desenvolve de forma gradual ao longo de semanas a meses.
Riscos, efeitos e cuidados
Efeitos comuns (geralmente passageiros):
- Hematomas (roxos) e inchaço na área tratada
- Dor ou sensibilidade local nos primeiros dias
- Vermelhidão e pequenas crostas no ponto de entrada da agulha
- Endurecimento ou nódulos temporários que costumam regredir
Riscos mais raros e graves:
- Infecção local exigindo tratamento
- Formação de nódulos fibrosos persistentes ou cicatrizes hipertróficas/quelóides
- Hiperpigmentação pós-inflamatória, mais provável em fototipos altos
- Hematoma extenso ou coleção de sangue que demande drenagem
- Dor intensa e crescente, calor e vermelhidão que pioram após alguns dias
- Secreção purulenta, febre ou mal-estar (sinais de infecção)
- Inchaço desproporcional ou nódulo doloroso que aumenta de tamanho
Antes
- Informar ao profissional uso de medicamentos, em especial anticoagulantes e antiagregantes
- Evitar álcool e anti-inflamatórios nos dias anteriores, conforme orientação médica, para reduzir hematomas
- Tratar e estabilizar a acne ou qualquer infecção ativa antes do procedimento
- Relatar histórico de herpes labial, quelóides ou alergias
Depois
- Aplicar compressas frias nas primeiras horas para reduzir inchaço, conforme orientação
- Usar protetor solar diariamente e evitar exposição solar direta
- Não pressionar, massagear ou esfregar a área nos primeiros dias
- Evitar exercícios intensos, sauna, calor excessivo e álcool nos primeiros dias
- Seguir as orientações sobre higiene local e retornar para reavaliação no intervalo combinado
Faixa de preço
Guia completo: quanto custa e o que influencia o preço →
Valor médio de referência: R$ 1.200 por sessão
O que influencia o preço:
- Número e profundidade das cicatrizes tratadas
- Combinação com outras técnicas na mesma sessão (microagulhamento, laser, preenchimento)
- Experiência do profissional e localização da clínica
- Quantidade de sessões necessárias no plano de tratamento
📍 Em São José do Rio Preto tende a ficar abaixo dos valores de capital.
Faixa informativa de mercado; não é oferta. Valor final depende de avaliação presencial.
Quem realiza
Profissionais: Dermatologista, Cirurgião plástico
Médico com registro ativo no Conselho Regional de Medicina (CRM), preferencialmente com especialização em Dermatologia ou Cirurgia Plástica reconhecida pelo respectivo conselho.
Perguntas frequentes
A subcisão dói?
O procedimento é feito com anestesia local, então a dor durante a manobra é controlada. Depois, é normal sentir sensibilidade, inchaço e hematomas por alguns dias, que costumam ser bem tolerados com os cuidados orientados.
Quantas sessões são necessárias?
Depende do tipo e da profundidade das cicatrizes. Muitas pessoas precisam de duas ou mais sessões, com intervalos de algumas semanas, frequentemente combinadas com outras técnicas. Não há garantia de resultado, e o plano é individualizado.
A subcisão elimina as cicatrizes de acne?
Ela suaviza cicatrizes deprimidas ao liberar a fibrose que as afunda, mas raramente as elimina por completo. Pode haver recidiva parcial, e o resultado varia de pessoa para pessoa. A expectativa realista é de melhora, não de cura total.
Quanto tempo ficam os roxos depois da subcisão?
Hematomas e inchaço são esperados e costumam regredir em cerca de uma a duas semanas. Compressas frias nas primeiras horas e fotoproteção ajudam na recuperação. Procure o profissional se houver dor intensa, calor ou secreção, que podem indicar infecção.
Alternativas a considerar
Procedimentos com objetivos próximos a Subcisão. A indicação certa depende da sua queixa e da avaliação de um profissional habilitado.
- Microagulhamento Facial Minimamente invasivo
Estimula colágeno e melhora a textura de cicatrizes superficiais, podendo ser combinado com a subcisão.
Comparar Subcisão vs Microagulhamento Facial → - Preenchimento com Ácido Hialurônico Minimamente invasivo
Pode elevar cicatrizes deprimidas de forma temporária, às vezes associado à liberação da fibrose.
Comparar Subcisão vs Preenchimento com Ácido Hialurônico → - Sculptra (Bioestimulador de Colágeno) Minimamente invasivo
Bioestimulador que induz colágeno e pode ajudar a sustentar depressões cutâneas de forma complementar.
Comparar Subcisão vs Sculptra (Bioestimulador de Colágeno) →
Referências
Conteúdo informativo, não substitui avaliação médica. Não promete resultados.
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Combinação de laser, microagulhamento, subcisão e peelings para suavizar cicatrizes. Resultado é melhora gradual, não apagamento total.
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