Tratamento de Cicatrizes

Para que serve

Serve para suavizar a aparência de cicatrizes de acne, cirúrgicas, traumáticas ou queloidianas, melhorando textura, profundidade, cor e relevo da pele. O objetivo é tornar a cicatriz menos perceptível, não eliminá-la completamente.

Como funciona

Cicatrizes se formam quando a pele se repara após uma lesão e o colágeno é depositado de forma desorganizada. Elas podem ser atróficas (deprimidas, como muitas cicatrizes de acne), hipertróficas ou queloidianas (elevadas, com excesso de tecido) ou distróficas em cor e textura. Por isso, o tratamento começa sempre por uma avaliação que classifica a cicatriz e define a melhor estratégia.

As técnicas atuam estimulando a remodelação do colágeno e a renovação da pele. Lasers fracionados (ablativos ou não ablativos) criam microcolunas de calor que induzem cicatrização controlada e novo colágeno. O microagulhamento gera microcanais que disparam o mesmo estímulo de reparo. A subcisão usa uma agulha para romper as traves fibrosas que prendem cicatrizes deprimidas, soltando a depressão. Peelings químicos renovam as camadas superficiais e uniformizam a cor.

Na prática, o dermatologista frequentemente combina mais de uma técnica ao longo de várias sessões, às vezes associando preenchedores, corticoide intralesional (em queloides) ou luz/laser vascular. A resposta varia conforme o tipo de pele, a localização e a tendência individual de cicatrização.

Nenhuma técnica devolve a pele ao estado anterior à lesão. O resultado realista é uma cicatriz mais plana, mais clara ou menos texturizada, com melhora progressiva ao longo de meses.

Tecnologia: Pode envolver laser fracionado (CO2 ou Erbium), laser/luz vascular, microagulhamento (roller ou caneta motorizada), agulhas de subcisão e ácidos para peeling, conforme o caso.

Indicações

• Cicatrizes atróficas de acne (ice pick, boxcar, rolling)
• Cicatrizes cirúrgicas ou traumáticas com relevo ou cor alterada
• Cicatrizes hipertróficas e queloides (com técnicas específicas)
• Cicatrizes pós-queimadura para melhora de textura e flexibilidade
• Estrias maduras associadas a alteração de relevo

Contraindicações

Atenção / avaliar com o profissional:

• Tendência conhecida a queloide (exige planejamento e técnica adequados)
• Uso recente de isotretinoína oral, conforme orientação do dermatologista
• Fototipos altos com risco de hiperpigmentação pós-inflamatória
• Doenças autoimunes ou de cicatrização, diabetes descompensado e uso de imunossupressores
• Bronzeamento recente ou exposição solar intensa

Quem busca apagamento total e imediato da cicatriz, quem tem expectativa de resultado em sessão única ou quem não pode manter fotoproteção rigorosa no pós não é bom candidato. Cicatrizes muito recentes podem precisar amadurecer antes de tratar.

Passo a passo: como é feito

1. 1

   Avaliação e classificação da cicatriz · 30 minutos

   O dermatologista examina a cicatriz, classifica o tipo (atrófica, hipertrófica, queloide), avalia o fototipo e define o plano de tratamento e o número estimado de sessões.

2. 2

   Preparo e anestesia · 30 minutos

   A pele é higienizada e, conforme a técnica, aplica-se anestésico tópico ou local. Pode-se marcar as áreas e proteger regiões sensíveis, como os olhos.

3. 3

   Aplicação da técnica escolhida · 40 minutos

   Realiza-se o procedimento principal — laser fracionado, microagulhamento, subcisão e/ou peeling — de forma controlada sobre a cicatriz. Técnicas podem ser combinadas na mesma sessão.

4. 4

   Finalização e orientações de cuidado · 15 minutos

   Aplica-se calmante, hidratante reparador e fotoprotetor. O paciente recebe orientações de pós-procedimento e é agendado o retorno para acompanhar a evolução.

Recuperação

Vermelhidão, inchaço leve e descamação são comuns nos primeiros dias; lasers ablativos têm recuperação mais longa que microagulhamento ou peelings superficiais.

Afastamento do trabalho: Procedimentos leves não exigem afastamento; lasers ablativos ou áreas extensas podem pedir alguns dias de recuperação social.

Cuidados e restrições:

• Evitar exposição solar e usar protetor solar rigorosamente
• Não coçar, esfregar ou remover crostas
• Evitar maquiagem e ativos irritantes até liberação médica
• Evitar suor intenso, sauna e piscina nos primeiros dias

Resultados

Início: A melhora é gradual: a pele se reorganiza e produz novo colágeno ao longo de semanas a meses após cada sessão.

Riscos, efeitos e cuidados

Efeitos comuns (geralmente passageiros):

• Vermelhidão, inchaço e sensibilidade temporários
• Descamação e ressecamento na área tratada
• Pequenos pontos de sangramento ou crostas (microagulhamento e subcisão)
• Hematomas, especialmente após subcisão

Riscos mais raros e graves:

• Hiperpigmentação ou hipopigmentação pós-inflamatória, mais frequente em fototipos altos
• Piora da cicatriz ou formação de novo queloide em pessoas predispostas
• Infecção secundária, incluindo reativação de herpes
• Cicatriz adicional ou alteração de textura por técnica inadequada

Faixa de preço

Quem realiza

Profissionais: Dermatologista, Cirurgião plástico

Médico com registro ativo no CRM e, idealmente, título de especialista (RQE) em Dermatologia ou Cirurgia Plástica.

Perguntas frequentes