Preenchimento com Silicone Líquido

Para que serve

Historicamente foi usado para aumentar volume em rosto e corpo de modo permanente. Hoje seu uso é restrito e reservado a indicações corretivas muito específicas; para fins estéticos, sociedades médicas brasileiras não o recomendam, dando preferência a preenchedores reabsorvíveis e mais seguros.

Como funciona

O silicone líquido é um polímero (polidimetilsiloxano) que, ao ser injetado, ocupa espaço no tecido e provoca uma reação do organismo ao redor das gotículas. Diferente do ácido hialurônico, ele não é absorvido nem metabolizado, o que explica o caráter permanente do resultado — e também boa parte dos seus problemas.

A técnica clássica preconizava a injeção de microgotas em pequenas quantidades, em várias sessões espaçadas, para que cada gota fosse envolvida por uma fina camada de colágeno (encapsulamento). Na prática, é muito difícil controlar para onde o material vai com o tempo: o silicone pode migrar para regiões vizinhas pela gravidade e pelos movimentos, deslocando-se anos após a aplicação.

Como o organismo reconhece o silicone como corpo estranho, pode desencadear uma reação inflamatória crônica e formar nódulos endurecidos chamados siliconomas (ou granulomas de silicone), que podem surgir meses ou até décadas depois. Por não ser reabsorvível, o material não pode ser simplesmente dissolvido: removê-lo costuma exigir cirurgia, nem sempre completa.

Por esse conjunto de fatores, o preenchimento com silicone líquido para fins estéticos é hoje desaconselhado pelas principais sociedades médicas. Quando há indicação corretiva muito específica, deve ser feita por médico experiente, com produto de procedência regularizada e consentimento informado detalhado.

Substância/ativo: Silicone líquido (polidimetilsiloxano / dimeticone)

Indicações

• Indicações corretivas pontuais e específicas, avaliadas individualmente por médico (uso restrito)
• Casos selecionados de lipoatrofia, conforme avaliação especializada e literatura específica
• Situações em que o paciente é detalhadamente informado sobre o caráter permanente e os riscos, e em que alternativas reabsorvíveis foram consideradas

Contraindicações

Atenção / avaliar com o profissional:

• Histórico de cicatrização anormal ou formação de granulomas
• Distúrbios de coagulação ou uso de anticoagulantes
• Presença de outro material permanente na mesma região
• Expectativas irreais ou transtorno dismórfico corporal
• Tabagismo e condições que prejudiquem a cicatrização

Não é candidato quem busca aumento estético de volume, especialmente em mamas e glúteos, dado o risco elevado de complicações permanentes. Também não é candidato quem deseja um resultado reversível, gestantes e lactantes, pessoas com infecção ou doença autoimune ativa, e quem cogita produtos sem procedência. A avaliação médica presencial é o que define se há, ou não, alguma indicação corretiva específica.

Passo a passo: como é feito

1. 1

   Avaliação, consentimento e indicação · 30 minutos

   O médico avalia a queixa, discute riscos do caráter permanente e apresenta alternativas reabsorvíveis mais seguras. Confirma-se que existe indicação corretiva específica e o paciente assina consentimento informado detalhado.

2. 2

   Antissepsia e anestesia · 15 minutos

   A pele é higienizada e feita antissepsia rigorosa. Aplica-se anestésico tópico e, conforme a área, anestésico local, para conforto durante a aplicação.

3. 3

   Injeção em microgotas · 20 minutos

   Quando indicado, o silicone é injetado em quantidades muito pequenas (técnica de microgotas), de forma conservadora, evitando excesso. Aplica-se menos do que o objetivo final, prevendo o resultado permanente.

4. 4

   Conferência e orientações · 10 minutos

   Confere-se a área, orienta-se sobre sinais de alerta (nódulos, vermelhidão, dor) e agenda-se acompanhamento de longo prazo, já que complicações podem surgir tardiamente.

Recuperação

O tempo de inatividade imediato costuma ser curto, com inchaço e vermelhidão locais. A preocupação maior, porém, não é a recuperação inicial, e sim o risco de complicações que podem surgir meses ou anos depois.

Afastamento do trabalho: Em geral não há necessidade de afastamento prolongado para a aplicação em si. Inchaço e vermelhidão locais costumam melhorar em alguns dias.

Cuidados e restrições:

• Evitar exercícios físicos intensos por alguns dias
• Evitar calor excessivo (sauna, sol forte) na fase inicial
• Não massagear ou pressionar a área sem orientação médica
• Manter acompanhamento médico de longo prazo, mesmo sem sintomas
• Procurar o médico imediatamente diante de qualquer nódulo, dor ou vermelhidão que surja, mesmo tardiamente

Resultados

Início: O aumento de volume é percebido logo após a aplicação e, por não ser reabsorvido, tende a se manter de forma permanente.

Não é reversível por enzima ou absorção natural. A remoção, quando necessária por complicação, costuma exigir cirurgia e nem sempre é completa, pois o material pode estar disperso e migrado pelos tecidos.

Riscos, efeitos e cuidados

Efeitos comuns (geralmente passageiros):

• Inchaço e vermelhidão no local
• Sensibilidade e desconforto na área tratada
• Pequenos hematomas
• Sensação de endurecimento ou nódulo ao toque

Riscos mais raros e graves:

• Siliconomas / granulomas de silicone: nódulos inflamatórios endurecidos que podem surgir meses ou anos após a aplicação
• Migração do material para regiões vizinhas, causando deformidades e assimetrias
• Reação inflamatória crônica e quadros autoimunes associados (síndrome do material de preenchimento)
• Infecção, abscessos e fístulas, por vezes de difícil tratamento
• Necrose da pele e oclusão vascular em caso de injeção inadvertida em vaso
• Embolia pulmonar e quadros graves, sobretudo com grandes volumes (uso ilegal em mamas e glúteos), com risco de morte
• Necessidade de cirurgias para remoção, com possibilidade de sequelas estéticas

Faixa de preço

Quem realiza

Profissionais: Médico cirurgião plástico, Médico com experiência específica na técnica e em suas complicações

Profissional médico com registro ativo no Conselho Regional de Medicina (CRM), preferencialmente com título de especialista em Cirurgia Plástica (SBCP) ou Dermatologia (SBD), apto a manejar complicações.

Perguntas frequentes

Alternativas a considerar

Procedimentos com objetivos próximos a Preenchimento com Silicone Líquido. A indicação certa depende da sua queixa e da avaliação de um profissional habilitado.

• Preenchimento com Ácido Hialurônico Minimamente invasivo

  Preenchedor reabsorvível e, na maioria dos casos, reversível com hialuronidase, considerado mais seguro para reposição de volume facial.

  Comparar Preenchimento com Silicone Líquido vs Preenchimento com Ácido Hialurônico →
• Radiesse (Hidroxiapatita de Cálcio/CaHA) Minimamente invasivo

  Bioestimulador e preenchedor de hidroxiapatita de cálcio, reabsorvível, que repõe volume e estimula colágeno de forma temporária e mais previsível.

  Comparar Preenchimento com Silicone Líquido vs Radiesse (Hidroxiapatita de Cálcio/CaHA) →
• Sculptra (Ácido Polilático/PLLA) Minimamente invasivo

  Bioestimulador de ácido poli-L-láctico que melhora volume e qualidade da pele de modo gradual e reabsorvível, alternativa para quem busca estímulo do próprio colágeno.

  Comparar Preenchimento com Silicone Líquido vs Sculptra (Ácido Polilático/PLLA) →