Preenchimento do Sulco Nasogeniano

Para que serve

Serve para amenizar a profundidade do sulco nasogeniano, que tende a se acentuar com o tempo pela perda de volume das bochechas, pela ação da gravidade e pela movimentação do rosto. O objetivo é suavizar a marca e harmonizar a região, não apagar completamente o sulco, que é uma estrutura natural do rosto.

Como funciona

O sulco nasogeniano é uma dobra natural que separa a bochecha do lábio superior. Ele existe em praticamente todas as pessoas e tende a ficar mais profundo com o passar dos anos, devido à perda de volume e de gordura nas bochechas, à reabsorção óssea, à flacidez da pele e à repetição dos movimentos do sorriso. Quando o sulco se acentua, costuma transmitir uma impressão de cansaço ou de expressão mais séria.

O preenchimento atua de duas formas que podem ser combinadas. Em muitos casos, o profissional repõe volume na parte média da face (região malar), o que levanta os tecidos e suaviza o sulco de forma indireta, tratando a origem do problema. Em outros casos, ou de modo complementar, injeta-se uma pequena quantidade de ácido hialurônico no próprio sulco, em plano profundo, para reduzir a depressão.

A aplicação é feita com agulha fina ou microcânula, em pequenos volumes e de forma conservadora. A região tem vasos sanguíneos importantes por perto, em especial a artéria angular, por isso a técnica exige conhecimento anatômico detalhado e cautela para reduzir o risco de complicações vasculares. O ácido hialurônico é um gel biocompatível que devolve suporte e hidratação ao tecido.

O resultado é temporário, porque o organismo reabsorve o ácido hialurônico ao longo dos meses. Uma vantagem importante é que esse tipo de preenchedor pode ser dissolvido com a enzima hialuronidase caso haja resultado indesejado, excesso de produto ou complicação.

Indicações

• Sulco nasogeniano (bigode chinês) acentuado, que dá aspecto de cansaço ou de expressão mais séria
• Perda de volume nas bochechas que aprofunda a dobra nasolabial
• Pessoas que desejam suavizar a região peribucal sem cirurgia
• Rejuvenescimento do terço médio e inferior da face em casos selecionados após avaliação
• Assimetria leve do sulco que se deseja harmonizar

Contraindicações

Atenção / avaliar com o profissional:

• Uso de anticoagulantes ou distúrbios de coagulação, pelo maior risco de hematoma
• Histórico de herpes labial de repetição, que pode exigir profilaxia antes do procedimento
• Preenchimentos prévios na área com nódulos, irregularidades ou produto de origem desconhecida
• Quadros infecciosos ou febris recentes
• Expectativas irreais quanto à eliminação completa do sulco

Quem tem flacidez acentuada e sobra de pele importante na face pode não se beneficiar do preenchimento isolado, já que o excesso de tecido não é corrigido apenas com volume. Nesses casos, a avaliação pode indicar a combinação com outras abordagens ou procedimentos para flacidez. Também não é candidato quem está com infecção ativa na região ou quem busca um resultado permanente, pois esse preenchedor é temporário.

Passo a passo: como é feito

1. 1

   Avaliação e planejamento facial · 20 minutos

   O profissional examina o rosto, avalia se o sulco é melhor tratado pela reposição de volume nas bochechas, pela aplicação direta no sulco ou pela combinação das duas estratégias, fotografa a região e alinha expectativas realistas com a pessoa.

2. 2

   Antissepsia e anestesia · 15 minutos

   A pele é higienizada e, em geral, aplica-se anestésico em creme para maior conforto. Muitos preenchedores já contêm lidocaína na fórmula, o que reduz o desconforto durante a aplicação.

3. 3

   Aplicação do ácido hialurônico · 20 minutos

   Com agulha fina ou microcânula, o profissional injeta pequenas quantidades de gel em plano profundo, na região malar e/ou no próprio sulco, de forma conservadora e com técnica que respeita a anatomia vascular da área.

4. 4

   Modelagem e orientações finais · 10 minutos

   O profissional faz leve modelagem manual quando necessário, avalia o resultado imediato, verifica a simetria e orienta sobre os cuidados pós-procedimento e o retorno para reavaliação.

Recuperação

É comum inchaço leve e a possibilidade de pequenos hematomas nos primeiros dias; o aspecto costuma estabilizar entre 7 e 14 dias.

Afastamento do trabalho: Em geral não há necessidade de afastamento; a maioria retoma as atividades no mesmo dia, considerando que pode haver inchaço ou um pequeno roxo visível por alguns dias.

Cuidados e restrições:

• Evitar maquiagem na área nas primeiras horas
• Não massagear ou pressionar a região nos primeiros dias, salvo orientação do profissional
• Evitar exercícios intensos, sauna e calor excessivo nas primeiras 24 a 48 horas
• Evitar consumo de álcool nas primeiras 24 horas para reduzir inchaço e hematomas
• Dormir com a cabeceira elevada nas primeiras noites pode ajudar a diminuir o inchaço

Resultados

Início: Parte do efeito é visível logo após a aplicação, mas o resultado real deve ser avaliado após a redução do inchaço, em torno de 2 semanas.

O ácido hialurônico pode ser dissolvido com a enzima hialuronidase quando há resultado indesejado, excesso de produto ou complicação, o que torna o procedimento reversível em consultório.

Riscos, efeitos e cuidados

Efeitos comuns (geralmente passageiros):

• Inchaço (edema) na região nos primeiros dias
• Hematomas (roxos) que podem durar alguns dias
• Sensibilidade, vermelhidão e leve dor no local
• Pequenas irregularidades ou assimetria temporária

Riscos mais raros e graves:

• Nódulos persistentes e reação inflamatória tardia ao produto
• Infecção no local de aplicação, incluindo, raramente, formação de abscesso
• Oclusão vascular (entupimento de vaso) com risco de necrose da pele na região tratada
• Em casos extremos e raros, comprometimento da circulação que pode atingir a área dos olhos, com risco de alterações visuais

Faixa de preço

Quem realiza

Profissionais: Médico dermatologista, Médico cirurgião plástico, Biomédico esteta habilitado para procedimentos injetáveis

Médicos devem ter registro no CRM; biomédicos, no CRBM e habilitação específica em estética. Exija comprovação do registro profissional e da habilitação para o procedimento.

Perguntas frequentes