Laser ND:YAG

Para que serve

Serve para clarear pigmentação profunda e melasma, remover ou clarear tatuagens, tratar pequenas lesões vasculares e estimular rejuvenescimento, sendo uma opção com menor risco para peles mais escuras quando bem indicado.

Como funciona

O Laser ND:YAG funciona emitindo luz num comprimento de onda de 1064 nm, considerado longo dentro do espectro usado em dermatologia. Esse comprimento de onda penetra mais fundo na pele e é menos absorvido pela melanina da epiderme, o que reduz o risco de queimaduras e manchas em peles mais escuras (fototipos altos) em comparação com lasers de comprimento de onda mais curto.

Nas versões Q-Switched e de picossegundos, o aparelho dispara pulsos ultracurtos de energia que fragmentam os pigmentos — seja a melanina das manchas, seja a tinta das tatuagens — em partículas minúsculas. Essas partículas são depois removidas naturalmente pelo sistema de defesa do organismo ao longo de semanas. Em modos de pulso longo, o mesmo laser pode aquecer vasos sanguíneos ou estimular colágeno para fins de rejuvenescimento.

O tratamento é feito em consultório, geralmente em mais de uma sessão, com intervalos de algumas semanas entre elas. A quantidade de sessões varia conforme o objetivo: tatuagens e manchas profundas costumam exigir várias aplicações, enquanto protocolos de melasma e rejuvenescimento são individualizados e conduzidos com cautela.

Por ser um equipamento que entrega energia de forma seletiva, o resultado depende muito do ajuste correto de parâmetros pelo profissional. Configurações inadequadas podem causar efeitos indesejados, por isso a avaliação e a condução por dermatologista são fundamentais.

Tecnologia: Laser de neodímio com cristal Nd:YAG, comprimento de onda de 1064 nm, disponível em modos Q-Switched, de picossegundos e de pulso longo, conforme o objetivo do tratamento.

Indicações

• Manchas escuras e pigmentação profunda (hiperpigmentação dérmica)
• Melasma, em protocolos cuidadosos e individualizados
• Remoção ou clareamento de tatuagens
• Pequenas lesões vasculares e vasos finos
• Rejuvenescimento e melhora de textura da pele
• Pacientes de fototipos mais altos que precisam de menor risco de discromias

Contraindicações

Atenção / avaliar com o profissional:

• Gestação e amamentação, por precaução e ausência de estudos
• Tendência a cicatrizes queloides ou hipertróficas
• Melasma instável ou muito reativo, que pode piorar com calor
• Uso de medicamentos fotossensibilizantes
• Distúrbios de pigmentação ainda não estabilizados

Não é bom candidato quem está com a pele bronzeada ou inflamada na área, quem tem infecção ativa, quem fez isotretinoína recentemente sem liberação ou quem busca um resultado único e definitivo em uma sessão. Gestantes e pessoas com histórico de cicatrização anormal devem discutir riscos antes.

Passo a passo: como é feito

1. 1

   Avaliação e indicação · 20 minutos

   O dermatologista avalia o tipo de pele (fototipo), a queixa (mancha, melasma, tatuagem ou vasos), o histórico de saúde e define se o laser é indicado, ajustando expectativas e número de sessões.

2. 2

   Preparo da pele · 20 minutos

   A área é limpa e, quando necessário, aplica-se anestésico tópico. Protetores oculares são colocados para segurança, já que o laser exige proteção dos olhos.

3. 3

   Aplicação do laser · 30 minutos

   Com os parâmetros ajustados ao objetivo, o profissional aplica os disparos sobre a área. A sensação costuma ser de pequenos estalos ou picadas de calor, variando conforme a região e a potência.

4. 4

   Pós-aplicação imediata · 10 minutos

   Aplica-se compressa fria, hidratante e protetor solar. O profissional orienta os cuidados em casa e agenda o retorno ou a próxima sessão.

Recuperação

Costuma haver vermelhidão e leve inchaço por horas a poucos dias; em tatuagens podem surgir crostas que levam mais tempo para sair.

Afastamento do trabalho: Em geral não é necessário afastamento; a maioria retoma as atividades no mesmo dia, evitando sol direto na área.

Cuidados e restrições:

• Evitar exposição solar e usar protetor solar rigorosamente
• Não coçar, esfregar ou remover crostas que se formarem
• Evitar calor intenso (sauna, sol forte, exercício pesado) nas primeiras horas/dias
• Manter a área hidratada conforme orientação médica

Resultados

Início: O clareamento é progressivo; manchas e tatuagens clareiam gradualmente ao longo das sessões, e o resultado final aparece semanas após cada aplicação.

Riscos, efeitos e cuidados

Efeitos comuns (geralmente passageiros):

• Vermelhidão e leve inchaço temporários
• Sensação de calor ou ardência na área tratada
• Formação de crostas finas, principalmente em tatuagens
• Escurecimento transitório antes do clareamento (em algumas manchas)

Riscos mais raros e graves:

• Queimaduras e bolhas com possibilidade de cicatriz
• Hiperpigmentação ou hipopigmentação (manchas escuras ou claras persistentes)
• Piora paradoxal do melasma quando mal indicado ou com parâmetros inadequados
• Cicatrizes, inclusive queloides em pessoas predispostas
• Infecção secundária na área tratada

Faixa de preço

Quem realiza

Profissionais: Médico dermatologista

Médico com registro ativo no Conselho Regional de Medicina (CRM), idealmente com formação e experiência em laser dermatológico.

Perguntas frequentes