Lipoaspiração

Para que serve

Serve para tratar acúmulos de gordura resistentes a dieta e exercício em áreas específicas como abdômen, flancos, coxas, braços e costas, refinando o contorno corporal. Não é um método de emagrecimento e não trata obesidade nem celulite.

Como funciona

A lipoaspiração atua sobre a camada de gordura subcutânea, aquela que fica entre a pele e os músculos. Por meio de pequenas incisões na pele, o cirurgião introduz cânulas (tubos finos e ocos) que são movimentadas em vaivém para desprender e aspirar as células de gordura, que são levadas para um reservatório por um sistema de vácuo.

Antes da aspiração, na maioria das técnicas modernas, infiltra-se na área uma solução tumescente (soro fisiológico com anestésico e vasoconstritor). Essa solução reduz o sangramento, facilita o deslizamento das cânulas e diminui o trauma aos tecidos. Variações como a ultrassônica (VASER) e a laser usam energia para liquefazer a gordura antes da aspiração, podendo facilitar o procedimento em áreas fibrosas.

As células de gordura removidas não voltam a se formar na região tratada, mas as células remanescentes em todo o corpo podem aumentar de tamanho com ganho de peso. Por isso o resultado depende da manutenção de hábitos saudáveis. A pele se reacomoda sobre o novo contorno ao longo das semanas seguintes, e a qualidade desse resultado depende muito da elasticidade da pele de cada pessoa.

A lipoaspiração não substitui o emagrecimento: a quantidade de gordura que pode ser aspirada com segurança é limitada por normas dos conselhos médicos, justamente para reduzir riscos.

Tecnologia: Cânulas de lipoaspiração acopladas a aparelho de vácuo; opcionalmente energia ultrassônica (VASER) ou laser para emulsificar a gordura.

Indicações

• Gordura localizada resistente a dieta e exercício, em pessoas com peso próximo ao ideal
• Acúmulos em abdômen, flancos (love handles), costas, coxas, braços, joelhos e região submentoniana
• Refinamento de contorno corporal em pessoas com boa elasticidade de pele
• Como etapa de procedimentos combinados, como lipoescultura e lipoenxertia
• Tratamento de lipomas ou de áreas com assimetria de gordura, conforme avaliação médica

Contraindicações

Atenção / avaliar com o profissional:

• Tabagismo ativo (aumenta risco de complicações e prejudica a cicatrização)
• Diabetes ou hipertensão não controlados
• Obesidade (IMC elevado) — pode ser necessário emagrecer antes
• Flacidez de pele importante, que pode exigir cirurgia associada de retirada de pele
• Uso de medicamentos anticoagulantes ou que interfiram na coagulação
• Distúrbios psiquiátricos não estabilizados ou expectativas irreais

Não é candidato quem busca emagrecer, tratar obesidade ou eliminar celulite, quem tem doenças descompensadas, quem está grávida ou amamentando, e quem tem expectativas irreais sobre o resultado. Pessoas com flacidez acentuada podem precisar de outra abordagem cirúrgica.

Passo a passo: como é feito

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   Avaliação e planejamento pré-operatório · 60 minutos

   Consulta com o cirurgião plástico para análise das áreas a tratar, da elasticidade da pele e do estado de saúde. Inclui exames laboratoriais, avaliação cardiológica/anestésica e marcação das áreas com o paciente em pé.

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   Anestesia e infiltração da solução tumescente · 30 minutos

   Já no centro cirúrgico, é aplicada a anestesia (sedação com local ou geral, conforme o caso). Infiltra-se a solução tumescente nas áreas marcadas para reduzir sangramento e facilitar a aspiração.

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   Aspiração da gordura · 90 minutos

   Por pequenas incisões, o cirurgião introduz as cânulas e aspira a gordura de forma uniforme, esculpindo o contorno. Em técnicas ultrassônica ou a laser, a gordura é emulsificada antes da aspiração.

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   Fechamento e curativo · 20 minutos

   As incisões são fechadas com pontos finos ou deixadas para cicatrização aberta para drenagem. Coloca-se curativo e a malha/cinta compressiva, essencial para a reacomodação dos tecidos.

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   Recuperação imediata e alta · 3 horas

   Observação no pós-operatório imediato. Dependendo do volume tratado e da técnica, há alta no mesmo dia ou internação de uma noite, com orientações de cuidados e retornos.

Recuperação

Os primeiros 7 a 14 dias concentram inchaço, hematomas e desconforto. O contorno final se estabiliza entre 3 e 6 meses, à medida que o edema regride.

Afastamento do trabalho: Em média 7 a 15 dias de afastamento, dependendo do esforço da atividade e da extensão da cirurgia. Trabalhos braçais exigem repouso maior.

Cuidados e restrições:

• Uso contínuo da cinta/malha compressiva pelo período orientado (geralmente 4 a 8 semanas)
• Evitar esforço físico e exercícios intensos por cerca de 30 a 60 dias
• Evitar dirigir nos primeiros dias e enquanto houver dor ou uso de analgésicos fortes
• Realizar drenagem linfática conforme orientação para reduzir o edema
• Não fumar e evitar exposição solar nas cicatrizes
• Manter hidratação e seguir as orientações de retorno

Resultados

Início: Uma mudança de contorno já é percebida nas primeiras semanas, mas o resultado fica encoberto pelo inchaço inicial.

As células de gordura removidas não retornam à área tratada. Porém, o resultado pode ser comprometido por ganho de peso, que aumenta as células remanescentes no corpo.

Riscos, efeitos e cuidados

Efeitos comuns (geralmente passageiros):

• Inchaço (edema) e hematomas nas áreas tratadas
• Dor e desconforto nos primeiros dias
• Áreas de dormência ou alteração temporária de sensibilidade
• Retração e endurecimento temporário da pele
• Pequenas irregularidades de contorno que costumam melhorar com o tempo

Riscos mais raros e graves:

• Trombose venosa profunda e embolia pulmonar
• Embolia gordurosa
• Infecção, podendo evoluir para quadros graves
• Perfuração de órgãos internos pela cânula
• Seroma (acúmulo de líquido), necrose de pele e alterações permanentes de contorno
• Complicações anestésicas e, em casos raros, óbito

Faixa de preço

Quem realiza

Profissionais: Cirurgião plástico com título de especialista

Médico com registro ativo no CRM e, idealmente, com título de especialista em Cirurgia Plástica reconhecido pela SBCP. A presença de anestesiologista é obrigatória.

Perguntas frequentes