Mamoplastia de Aumento

Para que serve

Serve para aumentar mamas de pequeno volume, corrigir assimetrias e devolver volume perdido após gestação, amamentação ou perda de peso. Não corrige flacidez importante sozinha (nesses casos pode ser associada a um lifting), nem é um método de emagrecimento.

Como funciona

A mamoplastia de aumento é realizada em centro cirúrgico, sob anestesia geral ou peridural com sedação, geralmente com curta internação. O cirurgião plástico faz uma incisão pequena, mais comumente no sulco abaixo da mama, ao redor da aréola ou na axila, e cria um espaço (loja) para acomodar o implante.

O implante pode ser posicionado acima do músculo peitoral (subglandular), abaixo dele (submuscular) ou em um plano misto (dual-plane). A escolha depende da quantidade de tecido mamário, da espessura da pele e do objetivo estético. As próteses modernas têm registro sanitário, casca de silicone e gel coeso, em diferentes formatos e perfis (de projeção).

Após posicionar o implante e conferir simetria e volume, o cirurgião fecha a incisão em camadas. Costuma-se usar curativos e um sutiã cirúrgico ou faixa de contenção no pós-operatório. Drenos são pouco usados nessa cirurgia, mas podem ser indicados em casos específicos.

O resultado depende da técnica, da escolha do implante, da qualidade da pele e dos cuidados no pós-operatório. A prótese não é eterna: pode haver necessidade de troca ou retirada ao longo da vida, e o acompanhamento com o cirurgião e exames de imagem é importante.

Indicações

• Mamas de pequeno volume (hipomastia) que incomodam a pessoa
• Perda de volume após gestação, amamentação ou emagrecimento
• Assimetria importante entre as mamas
• Desejo de melhor proporção entre tronco e mamas, com expectativas realistas
• Reconstrução parcial de volume em casos selecionados, a critério do cirurgião

Contraindicações

Atenção / avaliar com o profissional:

• Tabagismo ativo, pelo risco aumentado de má cicatrização e infecção
• Histórico familiar ou pessoal relevante de câncer de mama (exige avaliação prévia)
• Doenças autoimunes ou histórico de reações a implantes
• Flacidez mamária importante, que pode exigir lifting associado
• Expectativas irreais sobre tamanho, formato ou durabilidade

Não é candidata ideal quem está grávida ou amamentando, quem tem nódulo mamário ainda não investigado, quem fuma e não consegue parar antes da cirurgia, ou quem busca um resultado impossível para a sua anatomia. Em casos de flacidez acentuada, a prótese isolada não levanta a mama e pode ser necessário associar mastopexia.

Passo a passo: como é feito

1. 1

   Avaliação e planejamento · 30 minutos

   Consulta com cirurgião plástico, exame das mamas, medidas e escolha do tipo, volume e perfil do implante. São solicitados exames laboratoriais, avaliação de imagem das mamas (como ultrassom ou mamografia, conforme a idade) e liberação anestésica.

2. 2

   Anestesia e marcação · 20 minutos

   No dia da cirurgia, o paciente recebe anestesia geral ou peridural com sedação. Com a pessoa em pé e deitada, o cirurgião marca a posição das incisões e o plano onde o implante será colocado.

3. 3

   Incisão e criação da loja · 30 minutos

   É feita uma incisão pequena (no sulco mamário, ao redor da aréola ou na axila) e o cirurgião cria o espaço (loja) para o implante, no plano subglandular, submuscular ou dual-plane.

4. 4

   Colocação do implante e ajuste · 20 minutos

   O implante de silicone é posicionado, e o cirurgião confere volume, projeção e simetria entre as duas mamas, fazendo ajustes finos quando necessário.

5. 5

   Fechamento e contenção · 20 minutos

   A incisão é suturada em camadas, faz-se o curativo e coloca-se sutiã cirúrgico ou faixa de contenção. A paciente é encaminhada para a recuperação anestésica e observação.

Recuperação

Os primeiros dias exigem repouso relativo, com dor e desconforto controlados por medicação. O retorno às atividades leves costuma ocorrer em 1 a 2 semanas, e a recuperação mais completa em cerca de 3 a 6 semanas.

Afastamento do trabalho: Em média 1 a 2 semanas de afastamento para trabalhos leves; atividades com esforço físico ou que exijam levantar os braços podem demandar mais tempo, conforme orientação médica.

Cuidados e restrições:

• Evitar levantar peso e esforço com os braços por cerca de 4 a 6 semanas
• Uso contínuo do sutiã cirúrgico ou faixa de contenção pelo período indicado
• Evitar exercícios físicos intensos até liberação do cirurgião
• Não fumar durante todo o período de cicatrização
• Evitar dormir de bruços e proteger a cicatriz do sol por vários meses

Resultados

Início: O aumento de volume é percebido imediatamente, mas o inchaço inicial e a posição mais alta dos implantes mascaram o resultado; o formato natural aparece à medida que o edema regride e as próteses 'acomodam'.

É possível remover ou trocar os implantes por meio de nova cirurgia (explante ou troca de prótese), mas isso não desfaz a cicatriz nem garante o retorno exato ao aspecto anterior das mamas.

Riscos, efeitos e cuidados

Efeitos comuns (geralmente passageiros):

• Dor, inchaço e hematomas nas primeiras semanas
• Sensação de aperto ou peso no peito nos primeiros dias
• Alterações temporárias de sensibilidade nos mamilos e na pele
• Cicatriz na incisão (no sulco, na aréola ou na axila), que tende a clarear com o tempo

Riscos mais raros e graves:

• Contratura capsular (endurecimento e deformação ao redor do implante)
• Infecção que pode exigir antibióticos ou retirada do implante
• Hematoma ou seroma volumoso que necessite de drenagem ou reabordagem
• Ruptura ou extravasamento do implante ao longo do tempo
• Má cicatrização, cicatriz hipertrófica ou queloide e assimetria residual
• Linfoma anaplásico de grandes células associado a implante mamário (BIA-ALCL), condição rara associada a certos implantes texturizados
• Trombose venosa profunda, embolia e complicações anestésicas

Faixa de preço

Quem realiza

Profissionais: Cirurgião plástico com registro no CRM e título de especialista

Médico com registro ativo no Conselho Regional de Medicina (CRM); recomenda-se título de especialista em Cirurgia Plástica reconhecido pela SBCP/AMB.

Perguntas frequentes