Mastopexia

Para que serve

Serve para corrigir a queda da mama (ptose) e a flacidez que costumam aparecer após gestações, amamentação, grande perda de peso ou pelo envelhecimento natural, devolvendo um formato mais firme e elevado ao seio.

Como funciona

Com o tempo, a gravidade, as variações de peso e as mudanças hormonais da gravidez e da amamentação fazem com que a pele da mama perca elasticidade e a glândula desça, deixando o mamilo abaixo do sulco mamário. A mastopexia trata exatamente esse excesso de pele e o reposicionamento do conjunto mama-mamilo.

O cirurgião plástico desenha marcações na pele antes da cirurgia, definindo onde o mamilo (complexo aréolo-papilar) ficará após o levantamento. Durante o procedimento, retira-se a pele excedente, remodela-se o tecido glandular para concentrar o volume na parte superior e central da mama, e a aréola é reposicionada mais acima, geralmente mantendo sua ligação com os nervos e vasos para preservar sensibilidade e irrigação.

As incisões variam conforme o grau de flacidez: podem ficar só ao redor da aréola (periareolar), em formato de pirulito (ao redor da aréola e uma linha vertical até o sulco) ou em T invertido (incluindo também uma incisão no sulco mamário). Quanto maior a queda, mais extensas tendem a ser as cicatrizes.

Quando há também perda importante de volume, a mastopexia pode ser combinada com a colocação de implante de silicone (mastopexia com implante), mas isso é um procedimento distinto e deve ser avaliado caso a caso.

Indicações

• Ptose (queda) mamária após gestação e amamentação
• Flacidez de pele das mamas após grande perda de peso
• Mamilo posicionado abaixo do sulco mamário
• Mamas que perderam firmeza com o envelhecimento
• Assimetria de altura entre as mamas
• Desejo de melhorar o contorno mantendo o próprio volume

Contraindicações

Atenção / avaliar com o profissional:

• Tabagismo ativo (aumenta risco de má cicatrização e necrose)
• Obesidade ou peso instável
• Planejamento de futuras gestações (podem alterar o resultado)
• Diabetes descompensado
• Distúrbios de coagulação ou uso de anticoagulantes
• Expectativas irreais sobre formato, volume ou cicatrizes

Não é boa candidata quem busca principalmente aumento de volume (nesse caso a indicação pode ser prótese), quem planeja engravidar em breve, quem não pode parar de fumar antes e depois, ou quem não aceita a presença de cicatrizes permanentes na mama.

Passo a passo: como é feito

1. 1

   Avaliação e planejamento · 45 minutos

   Consulta com o cirurgião plástico para exame das mamas, avaliação do grau de ptose, discussão de expectativas, solicitação de exames pré-operatórios e, conforme a idade e o histórico, mamografia ou ultrassom.

2. 2

   Marcação e anestesia · 30 minutos

   No dia da cirurgia, o cirurgião faz as marcações na pele com a paciente em pé. Em seguida, no centro cirúrgico, é realizada a anestesia geral ou sedação com anestesia local.

3. 3

   Remoção de pele e remodelagem · 90 minutos

   Retirada do excesso de pele, remodelagem do tecido glandular e reposicionamento do complexo aréolo-papilar para a nova posição, preservando irrigação e sensibilidade sempre que possível.

4. 4

   Sutura e curativo · 30 minutos

   Fechamento das incisões em camadas, posicionamento de curativos e do sutiã cirúrgico de contenção. A paciente é encaminhada para a recuperação anestésica.

Recuperação

Os primeiros dias exigem repouso relativo; a recuperação mais funcional costuma levar de 2 a 4 semanas, e o resultado final se assenta ao longo de meses.

Afastamento do trabalho: Em geral de 7 a 15 dias para atividades administrativas; trabalhos que exigem esforço físico podem demandar 30 dias ou mais.

Cuidados e restrições:

• Uso contínuo do sutiã cirúrgico pelo período orientado (em geral algumas semanas)
• Evitar erguer os braços acima da cabeça nos primeiros dias
• Não carregar peso nem fazer esforço físico nas primeiras semanas
• Dormir de barriga para cima
• Suspender atividade física intensa por cerca de 4 a 6 semanas, com liberação médica
• Evitar exposição solar nas cicatrizes para reduzir manchas

Resultados

Início: A elevação das mamas é percebida imediatamente, mas o formato definitivo aparece à medida que o inchaço diminui e as cicatrizes amadurecem.

Riscos, efeitos e cuidados

Efeitos comuns (geralmente passageiros):

• Dor, inchaço e hematomas nas primeiras semanas
• Sensação de aperto ou repuxamento
• Alteração temporária da sensibilidade do mamilo e da pele
• Cicatrizes visíveis que clareiam com o tempo
• Assimetria leve entre as mamas

Riscos mais raros e graves:

• Infecção que pode exigir antibióticos ou nova intervenção
• Necrose (perda) parcial ou total do mamilo/aréola ou da pele
• Hematoma volumoso com necessidade de drenagem cirúrgica
• Perda permanente da sensibilidade do mamilo
• Cicatrizes hipertróficas ou queloides
• Trombose venosa profunda e tromboembolismo (risco de toda cirurgia com anestesia)
• Reações adversas à anestesia
• Dificuldade ou impossibilidade de amamentar no futuro

Faixa de preço

Quem realiza

Profissionais: Cirurgião plástico com registro no CRM e título de especialista

Médico com registro ativo no Conselho Regional de Medicina (CRM) e, idealmente, título de especialista em Cirurgia Plástica reconhecido pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP).

Perguntas frequentes

Alternativas a considerar

Procedimentos com objetivos próximos a Mastopexia. A indicação certa depende da sua queixa e da avaliação de um profissional habilitado.

• Mastopexia com Implante Cirúrgico

  Indicada quando, além da queda, há perda de volume e desejo de aumentar o tamanho da mama no mesmo procedimento.

  Comparar Mastopexia vs Mastopexia com Implante →
• Mamoplastia de Aumento Cirúrgico

  Pode ser suficiente em casos de flacidez leve, em que apenas o ganho de volume com prótese já melhora o contorno.

  Comparar Mastopexia vs Mamoplastia de Aumento →