Abdominoplastia

Para que serve

Serve para tratar flacidez de pele que não melhora com dieta ou exercício, sobras de pele após grande perda de peso ou gestações, e a diástase abdominal (afastamento dos músculos). Não é um método de emagrecimento.

Como funciona

A abdominoplastia clássica é realizada em centro cirúrgico, sob anestesia, geralmente com internação. O cirurgião faz uma incisão horizontal na parte baixa do abdômen, em geral escondida pela linha do biquíni ou da roupa íntima, de quadril a quadril, e costuma reposicionar o umbigo.

Após abrir o retalho de pele e gordura, o cirurgião identifica a diástase dos músculos retos abdominais e os aproxima com pontos internos, recriando uma 'cinta' muscular firme. Em seguida, o excesso de pele e de gordura da parede abdominal é removido e o retalho restante é tracionado para baixo e suturado.

É comum o uso de drenos para evitar acúmulo de líquido (seroma) e a indicação de cinta compressiva no pós-operatório. Muitas vezes a abdominoplastia é combinada com lipoaspiração (lipoabdominoplastia) para refinar o contorno.

O resultado depende da técnica, da qualidade da pele, do tabagismo e de cuidados no pós-operatório. A cicatriz é definitiva, ainda que tenda a clarear e amadurecer ao longo de meses a um ano e meio.

Indicações

• Flacidez de pele abdominal que não melhora com exercício ou dieta
• Diástase dos músculos retos abdominais, comum após gestações
• Excesso de pele após grande perda de peso ou cirurgia bariátrica
• Estrias e flacidez na região abaixo do umbigo (avental abdominal)
• Pessoas com peso estável e expectativas realistas que já concluíram o planejamento familiar

Contraindicações

Atenção / avaliar com o profissional:

• Tabagismo ativo, pelo risco aumentado de necrose de pele e má cicatrização
• Obesidade com IMC elevado e peso instável
• Diabetes mal controlada
• Histórico de trombose venosa profunda ou embolia
• Expectativas irreais sobre o resultado

Não é candidato ideal quem ainda pretende engravidar, quem não atingiu um peso estável, quem fuma e não consegue parar antes da cirurgia, ou quem busca emagrecer. Nesses casos, o cirurgião pode adiar ou contraindicar o procedimento.

Passo a passo: como é feito

1. 1

   Avaliação e preparo pré-operatório · 30 minutos

   Consulta com cirurgião plástico, avaliação do abdômen e da diástase, exames laboratoriais e cardiológicos, e liberação anestésica. Orientações sobre suspensão do tabagismo e de medicamentos que aumentam sangramento.

2. 2

   Anestesia e marcação · 30 minutos

   No dia da cirurgia, o paciente recebe anestesia (geral ou peridural com sedação) e o cirurgião marca as incisões com o paciente em pé e deitado para planejar a retirada de pele.

3. 3

   Incisão e descolamento · 45 minutos

   É feita a incisão horizontal baixa, posicionada para ficar escondida pela roupa íntima, e o retalho de pele e gordura é descolado da parede abdominal até expor os músculos.

4. 4

   Correção da diástase · 30 minutos

   Os músculos retos abdominais afastados são aproximados com pontos internos (plicatura), recriando o tônus da parede abdominal.

5. 5

   Remoção do excesso e fechamento · 60 minutos

   O excesso de pele e gordura é retirado, o umbigo é reposicionado, drenos podem ser colocados e a incisão é suturada em camadas. Ao final, coloca-se curativo e cinta compressiva.

Recuperação

As primeiras 2 semanas exigem repouso relativo, com retorno gradual às atividades leves. A recuperação completa, incluindo cicatrização interna, leva de 4 a 8 semanas.

Afastamento do trabalho: Em média 2 a 4 semanas de afastamento, dependendo do tipo de trabalho. Atividades que exigem esforço físico podem demandar mais tempo.

Cuidados e restrições:

• Evitar esforço físico, levantar peso e abdominais por cerca de 30 a 60 dias
• Uso contínuo de cinta compressiva conforme orientação médica
• Caminhar levemente desde os primeiros dias para reduzir risco de trombose, mas sem esticar a cicatriz
• Não fumar durante todo o período de cicatrização
• Evitar exposição solar direta na cicatriz por vários meses

Resultados

Início: O contorno mais plano é percebido logo após a cirurgia, mas o inchaço inicial mascara o resultado; o aspecto final aparece à medida que o edema regride.

A remoção de pele e a cicatriz são permanentes e não reversíveis. Grandes variações de peso ou novas gestações podem comprometer o resultado.

Riscos, efeitos e cuidados

Efeitos comuns (geralmente passageiros):

• Dor, inchaço e hematomas nas primeiras semanas
• Sensação de repuxamento e postura levemente curvada nos primeiros dias
• Dormência temporária na região abaixo do umbigo
• Cicatriz visível na parte baixa do abdômen

Riscos mais raros e graves:

• Trombose venosa profunda e embolia pulmonar, que podem ser fatais
• Necrose de pele, mais frequente em fumantes
• Seroma (acúmulo de líquido) e hematoma volumoso que exigem drenagem
• Infecção e deiscência (abertura) da ferida
• Cicatriz hipertrófica ou queloide e alterações de sensibilidade duradouras
• Complicações anestésicas

Faixa de preço

Quem realiza

Profissionais: Cirurgião plástico com registro no CRM e título de especialista

Médico com registro ativo no Conselho Regional de Medicina (CRM); recomenda-se título de especialista em Cirurgia Plástica reconhecido pela SBCP/AMB.

Perguntas frequentes