Braquioplastia

Para que serve

Serve para corrigir a flacidez acentuada da parte interna dos braços (o chamado "braço mole"), comum após grande perda de peso, cirurgia bariátrica ou envelhecimento, quando a pele perdeu elasticidade e não responde mais a exercícios ou tratamentos não cirúrgicos.

Como funciona

A braquioplastia é planejada a partir de uma avaliação presencial em que o cirurgião plástico examina a quantidade e a localização do excesso de pele e gordura, além da qualidade da elasticidade cutânea. Esse mapeamento define o tamanho e o trajeto da incisão e a quantidade de tecido a ser removido.

Na cirurgia, o profissional faz uma incisão geralmente na face interna do braço, que pode ir da axila até próximo ao cotovelo nos casos de muita sobra de pele. O excesso de pele é retirado, a gordura pode ser tratada por lipoaspiração associada e os tecidos são redrapeados e suturados, firmando o contorno do braço.

A extensão e o formato da cicatriz dependem do volume de pele a remover. Em sobras menores, restritas à axila, é possível usar incisões mais curtas; em grandes excessos pós-bariátricos, a cicatriz tende a ser mais longa. O resultado é uma troca consciente: ganha-se contorno e firmeza, mas fica uma cicatriz permanente.

Após a sutura, costuma-se usar curativos e malha compressiva para reduzir inchaço e dar suporte aos tecidos durante a cicatrização.

Indicações

• Flacidez acentuada da face interna dos braços que não melhora com exercício ou tratamentos não cirúrgicos
• Excesso de pele após grande perda de peso ou cirurgia bariátrica
• Braços com aspecto "caído" ou "mole" por perda de elasticidade da pele
• Sobra de pele e gordura localizada na região braquial em pessoa com peso estável

Contraindicações

Atenção / avaliar com o profissional:

• Peso ainda instável ou perda de peso em andamento (recomenda-se aguardar estabilização)
• Tabagismo ativo, que aumenta risco de complicações de cicatrização
• Diabetes ou hipertensão descompensados
• Linfedema ou histórico de problemas linfáticos no membro superior
• Expectativa irrealista quanto à cicatriz

Não é boa candidata a pessoa que tem apenas flacidez leve (que pode responder a medidas conservadoras), que não aceita a cicatriz permanente característica do procedimento, que está com o peso instável ou que apresenta condições clínicas não controladas. A decisão deve sempre partir de avaliação presencial com cirurgião plástico.

Passo a passo: como é feito

1. 1

   Avaliação e planejamento · 40 minutos

   Consulta com o cirurgião plástico para avaliar a flacidez, a qualidade da pele e o estado de saúde, definir o tipo de incisão e alinhar expectativas, inclusive sobre a cicatriz.

2. 2

   Marcação e anestesia · 30 minutos

   No dia da cirurgia, o cirurgião faz a marcação da pele a ser removida e a equipe administra a anestesia (geralmente geral ou sedação com anestesia local), com monitorização.

3. 3

   Remoção do excesso e contorno · 90 minutos

   Realização da incisão, retirada do excesso de pele e, quando indicado, lipoaspiração da gordura, com reposicionamento dos tecidos para firmar o braço.

4. 4

   Sutura e curativo · 30 minutos

   Sutura por planos, colocação de curativos e da malha compressiva, e orientações de recuperação antes da alta.

Recuperação

Os primeiros dias trazem inchaço, hematomas e desconforto; a maioria retoma atividades leves em torno de 1 a 2 semanas, e a recuperação mais completa leva algumas semanas.

Afastamento do trabalho: Em geral de 1 a 2 semanas para trabalhos sem esforço físico; funções que exigem força ou movimentos amplos dos braços podem demandar afastamento maior, conforme orientação médica.

Cuidados e restrições:

• Evitar esforço físico e levantar peso com os braços nas primeiras semanas
• Usar a malha compressiva pelo tempo recomendado
• Evitar exposição solar direta na cicatriz
• Não dirigir enquanto houver dor ou limitação de movimento, conforme orientação
• Retornar gradualmente às atividades físicas somente com liberação médica

Resultados

Início: O contorno mais firme já é perceptível logo após a cirurgia, mas fica encoberto pelo inchaço inicial; o resultado se define à medida que o edema regride, ao longo de semanas a poucos meses.

Não é reversível: a pele removida não é recolocada e a cicatriz é permanente. Variações de peso e o envelhecimento podem alterar o contorno ao longo do tempo.

Riscos, efeitos e cuidados

Efeitos comuns (geralmente passageiros):

• Inchaço e hematomas nos braços
• Dor e desconforto nos primeiros dias
• Sensação de aperto ou repuxamento da pele
• Alteração temporária de sensibilidade na região operada
• Cicatriz inicialmente avermelhada e endurecida, que amadurece com o tempo

Riscos mais raros e graves:

• Infecção da ferida operatória
• Hematoma ou seroma que exija drenagem
• Deiscência (abertura) da sutura e problemas de cicatrização
• Cicatriz hipertrófica ou queloide
• Lesão de nervos sensitivos com alteração persistente de sensibilidade
• Linfedema ou comprometimento da drenagem linfática do braço
• Necrose de pele em casos mais extensos
• Trombose venosa e suas complicações, e riscos inerentes à anestesia

Faixa de preço

Quem realiza

Profissionais: Cirurgião plástico

Médico com registro ativo no Conselho Regional de Medicina (CRM) e, idealmente, com título de especialista em Cirurgia Plástica reconhecido pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP).

Perguntas frequentes

Alternativas a considerar

Procedimentos com objetivos próximos a Braquioplastia. A indicação certa depende da sua queixa e da avaliação de um profissional habilitado.

• Lipoaspiração Cirúrgico

  Quando há mais gordura do que sobra de pele e a flacidez é leve, a lipoaspiração isolada pode ser suficiente, sem a cicatriz longa da braquioplastia.

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