Cruroplastia

Para que serve

Serve para tratar a flacidez de pele das coxas que não melhora com dieta, exercício ou tratamentos não cirúrgicos, especialmente quando há sobra de pele após grande perda de peso. O objetivo é melhorar o contorno e o conforto, reduzindo o atrito e o desconforto causados pela pele que sobra.

Como funciona

A cruroplastia é feita em centro cirúrgico, sob anestesia. O cirurgião marca previamente, com o paciente em pé, a quantidade e a localização da pele a ser removida. Durante a cirurgia, faz-se a incisão (cujo posicionamento varia conforme a técnica), remove-se o excesso de pele e, em muitos casos, associa-se a lipoaspiração para refinar o contorno. Em seguida, os tecidos são reposicionados e a pele é suturada por planos.

O posicionamento da cicatriz depende da extensão da flacidez. Quando a sobra de pele é localizada na raiz da coxa, a incisão pode ficar escondida na virilha (cruroplastia medial proximal). Quando a flacidez se estende por toda a face interna até o joelho, é necessária uma cicatriz vertical na face interna da coxa, que é mais visível.

A escolha da técnica é individual e definida na avaliação presencial, considerando o grau de flacidez, a qualidade da pele, a presença de gordura e os objetivos da pessoa. Por envolver áreas com tensão e movimento, é uma cirurgia que exige planejamento cuidadoso e acompanhamento no pós-operatório.

A cruroplastia remodela o contorno existente: ela não substitui o emagrecimento nem trata celulite, e os resultados dependem da cicatrização individual.

Indicações

• Excesso de pele nas coxas após grande perda de peso (incluindo pós-bariátrica)
• Flacidez acentuada da face interna das coxas que não melhora com tratamentos não cirúrgicos
• Desconforto e atrito causados por sobra de pele entre as coxas
• Perda de firmeza e contorno das coxas relacionada ao envelhecimento, em pessoas com peso estável
• Assimetria ou irregularidade de contorno após emagrecimento importante

Contraindicações

Atenção / avaliar com o profissional:

• Tabagismo (aumenta risco de problemas de cicatrização; geralmente exige suspensão antes e depois da cirurgia)
• Peso ainda não estabilizado ou intenção de emagrecer mais
• Diabetes mal controlado
• Obesidade significativa
• Histórico de trombose venosa ou linfedema de membros inferiores
• Expectativas irreais sobre cicatriz e resultado

Não é candidato ideal quem busca apenas reduzir gordura localizada sem sobra de pele (nesses casos, outras abordagens podem ser mais adequadas), quem ainda não estabilizou o peso, gestantes, fumantes que não desejam interromper o cigarro e pessoas com doenças descompensadas. A decisão sempre depende de avaliação médica individual.

Passo a passo: como é feito

1. 1

   Avaliação e planejamento · 60 minutos

   Consulta com cirurgião plástico para avaliar o grau de flacidez, a qualidade da pele e o estado de saúde. São solicitados exames pré-operatórios e definida a técnica e o posicionamento da cicatriz.

2. 2

   Marcação e anestesia · 30 minutos

   No dia da cirurgia, o cirurgião faz a marcação com o paciente em pé. Em seguida, é realizada a anestesia (geralmente raquianestesia com sedação ou anestesia geral), conforme indicação da equipe.

3. 3

   Cirurgia (remoção de pele e contorno) · 180 minutos

   Realiza-se a incisão planejada, a remoção do excesso de pele e, quando indicado, a lipoaspiração associada. Os tecidos são reposicionados e a pele é suturada por planos.

4. 4

   Curativos e recuperação inicial · 120 minutos

   Aplicação de curativos e malha compressiva, observação no pós-operatório imediato e orientações de cuidados. Pode haver internação de um dia conforme a extensão do procedimento.

Recuperação

Os primeiros dias exigem repouso relativo, uso de malha compressiva e movimentação cuidadosa. O retorno gradual às atividades leves ocorre ao longo de 2 a 4 semanas, com a recuperação mais completa em semanas a alguns meses.

Afastamento do trabalho: Em geral, de 2 a 4 semanas de afastamento, dependendo do tipo de trabalho. Atividades que exigem ficar muito tempo em pé ou esforço físico podem demandar mais tempo.

Cuidados e restrições:

• Uso contínuo da malha compressiva pelo período orientado
• Evitar esforço físico, levantar peso e exercícios por cerca de 4 a 6 semanas (liberação conforme orientação médica)
• Evitar abrir muito as pernas e movimentos que tensionem a cicatriz nas primeiras semanas
• Não fumar durante todo o pós-operatório
• Evitar sol direto na cicatriz e exposição ao calor intenso
• Manter os curativos e a higiene conforme orientação da equipe

Resultados

Início: Há melhora do contorno já nas primeiras semanas, à medida que o inchaço diminui; o resultado final se define ao longo de meses, com o amadurecimento da cicatriz.

A remoção de pele é definitiva e a cicatriz é permanente. Não é um procedimento reversível; novas alterações podem ocorrer com grandes variações de peso ou com o envelhecimento.

Riscos, efeitos e cuidados

Efeitos comuns (geralmente passageiros):

• Inchaço (edema) e hematomas nas coxas
• Dor e desconforto nos primeiros dias
• Sensação de repuxamento e alteração temporária da sensibilidade
• Cicatrizes visíveis, especialmente nas técnicas com incisão vertical
• Acúmulo temporário de líquido (seroma)

Riscos mais raros e graves:

• Trombose venosa profunda e embolia pulmonar
• Infecção que pode exigir antibióticos ou nova intervenção
• Deiscência (abertura) da ferida e dificuldade de cicatrização, com risco aumentado em fumantes
• Necrose de pele ou de bordas da ferida
• Cicatrizes hipertróficas ou queloides
• Linfedema (acúmulo de linfa) e lesão de vasos linfáticos
• Alargamento da cicatriz ou alteração na posição de estruturas próximas à virilha
• Complicações relacionadas à anestesia

Faixa de preço

Quem realiza

Profissionais: Cirurgião plástico

Médico com registro ativo no CRM e, idealmente, título de especialista em Cirurgia Plástica (membro da SBCP). Confirme o registro do profissional antes do procedimento.

Perguntas frequentes

Alternativas a considerar

Procedimentos com objetivos próximos a Cruroplastia. A indicação certa depende da sua queixa e da avaliação de um profissional habilitado.

• BodyTite (InMode) Minimamente invasivo

  Tecnologia de radiofrequência assistida que pode ajudar em flacidez leve a moderada com mínima incisão, para quem não tem grande sobra de pele ou prefere evitar cirurgia ampla.

  Comparar Cruroplastia vs BodyTite (InMode) →
• Radiofrequência Corporal Não invasivo

  Opção não cirúrgica para firmar a pele em casos de flacidez leve, sem cicatrizes, embora com resultados mais sutis e que não substituem a cirurgia quando há excesso de pele importante.

  Comparar Cruroplastia vs Radiofrequência Corporal →
• Ultrassom Macrofocado (HIFU) Não invasivo

  Alternativa não invasiva de estímulo de colágeno para flacidez leve das coxas, indicada para quem não é candidato ou não deseja cirurgia.

  Comparar Cruroplastia vs Ultrassom Macrofocado (HIFU) →