Mamoplastia de Redução

Para que serve

Serve para tratar a macromastia (mamas muito volumosas) e seus sintomas, como dor cervical, lombar e nos ombros, sulcos das alças do sutiã, dificuldade para praticar atividade física, irritação na pele sob as mamas e incômodo postural, além de corrigir assimetrias e a ptose (queda) associada ao peso.

Como funciona

Na mamoplastia de redução, o cirurgião plástico planeja antecipadamente a quantidade de tecido a ser retirada e a nova posição da aréola e do mamilo. As incisões mais comuns seguem o padrão em 'T invertido' (ao redor da aréola, vertical até o sulco e horizontal no sulco mamário) ou o padrão vertical (em 'pirulito'), escolhidos conforme o volume a reduzir e o grau de flacidez.

Durante a cirurgia, retira-se o excesso de glândula, gordura e pele, e o complexo aréolo-mamilar é reposicionado mais acima, mantido vivo por um pedículo de tecido que preserva sua irrigação sanguínea e, na maioria dos casos, parte da sensibilidade. A mama é então remodelada e a pele suturada, dando origem às cicatrizes.

O procedimento é realizado em centro cirúrgico, sob anestesia geral, e costuma durar de duas a quatro horas. Drenos podem ou não ser utilizados, a critério da equipe. O resultado é um par de mamas menor, mais firme e elevado, com alívio gradual dos sintomas físicos provocados pelo peso anterior.

Indicações

• Macromastia (mamas desproporcionalmente grandes para o tórax)
• Dor cervical, nos ombros e na coluna relacionada ao peso das mamas
• Sulcos profundos causados pelas alças do sutiã nos ombros
• Irritação, assaduras e infecções de pele no sulco inframamário
• Dificuldade para praticar atividades físicas e encontrar roupas adequadas
• Assimetria mamária significativa
• Gigantomastia, inclusive de origem gestacional ou puberal

Contraindicações

Atenção / avaliar com o profissional:

• Tabagismo ativo (aumenta risco de má cicatrização e necrose)
• Obesidade com IMC elevado e mal controlado
• Diabetes descompensado
• Desejo de gestação ou amamentação a curto prazo
• Expectativas irreais sobre cicatrizes e tamanho final

Não é candidato ideal quem fuma e não consegue parar antes da cirurgia, quem tem doenças não controladas, quem planeja engravidar em breve ou quem não aceita conviver com cicatrizes definitivas. A indicação só deve ser feita após avaliação presencial com cirurgião plástico e exames de imagem das mamas atualizados.

Passo a passo: como é feito

1. 1

   Consulta e avaliação pré-operatória · 60 minutos

   O cirurgião plástico avalia o volume, a forma e a simetria das mamas, discute expectativas, solicita exames laboratoriais e de imagem (como ultrassom ou mamografia conforme a idade) e define a técnica e o volume a ser reduzido.

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   Marcação e anestesia · 45 minutos

   No dia da cirurgia, com a paciente em pé, são feitas as marcações da nova posição da aréola e das incisões. Em seguida, no centro cirúrgico, é administrada anestesia geral pela equipe de anestesiologia.

3. 3

   Ressecção e remodelagem · 150 minutos

   O cirurgião remove o excesso de glândula, gordura e pele, reposiciona o complexo aréolo-mamilar sobre o pedículo vascularizado e remodela a mama, buscando simetria entre os dois lados.

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   Sutura, curativo e recuperação inicial · 30 minutos

   As incisões são suturadas por planos, podem ser colocados drenos e curativos, e a paciente é encaminhada à sala de recuperação. O sutiã cirúrgico é colocado ainda no centro cirúrgico.

Recuperação

Os primeiros dias exigem repouso relativo, com retorno gradual às atividades leves em 1 a 2 semanas. Inchaço e sensibilidade diminuem ao longo de semanas; o resultado vai se acomodando por meses.

Afastamento do trabalho: Em média de 7 a 15 dias para trabalhos que não exijam esforço físico; atividades com esforço dos braços ou peso podem exigir afastamento maior, conforme orientação médica.

Cuidados e restrições:

• Evitar esforços físicos, carregar peso e elevar os braços acima da cabeça nas primeiras semanas
• Usar o sutiã cirúrgico de forma contínua pelo período orientado
• Não dirigir enquanto houver dor, uso de analgésicos fortes ou limitação dos braços
• Evitar exposição solar nas cicatrizes para reduzir o risco de manchas
• Não fumar durante a cicatrização
• Adiar exercícios físicos intensos até liberação médica (em geral após 4 a 6 semanas)

Resultados

Início: A redução de volume é percebida imediatamente, mas o contorno final aparece à medida que o inchaço cede e as cicatrizes amadurecem.

A remoção de tecido é definitiva e a cirurgia não é reversível. O volume pode voltar a aumentar com grandes variações de peso, gestações ou alterações hormonais, e a flacidez tende a progredir naturalmente com o tempo.

Riscos, efeitos e cuidados

Efeitos comuns (geralmente passageiros):

• Dor, inchaço e hematomas nas primeiras semanas
• Sensação de aperto e desconforto no tórax
• Alteração temporária ou permanente da sensibilidade das aréolas e mamilos
• Cicatrizes visíveis, que amadurecem ao longo de meses
• Assimetria residual entre as mamas

Riscos mais raros e graves:

• Infecção da ferida operatória
• Sangramento e hematoma volumoso que exija nova abordagem cirúrgica
• Sofrimento ou necrose parcial do complexo aréolo-mamilar ou da pele
• Cicatrização anormal (cicatrizes hipertróficas ou queloides)
• Deiscência (abertura) de pontos e atraso de cicatrização
• Trombose venosa profunda e tromboembolismo pulmonar
• Complicações relacionadas à anestesia geral
• Perda total ou parcial da capacidade de amamentar

Faixa de preço

Quem realiza

Profissionais: Cirurgião plástico

Médico com registro ativo no Conselho Regional de Medicina (CRM) e formação em Cirurgia Plástica; é desejável o título de especialista reconhecido pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP).

Perguntas frequentes

Alternativas a considerar

Procedimentos com objetivos próximos a Mamoplastia de Redução. A indicação certa depende da sua queixa e da avaliação de um profissional habilitado.

• Mastopexia Cirúrgico

  Quando o incômodo é mais pela queda (ptose) do que pelo volume excessivo, o lifting de mama pode ser a opção mais adequada, sem grande redução de volume.

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