Retirada de Prótese Mamária

Para que serve

Serve para remover implantes mamários em situações como ruptura da prótese, contratura capsular dolorosa, infecção, desconforto, mudança de desejo estético ou recomendação médica de troca/retirada. Pode ser combinada com a remoção da cápsula (capsulectomia) e com mastopexia para reposicionar a mama após a saída do implante.

Como funciona

A retirada de prótese mamária é uma cirurgia realizada por cirurgião plástico em ambiente hospitalar, geralmente sob anestesia geral ou sedação com bloqueio. O cirurgião costuma utilizar a mesma cicatriz da colocação original do implante (na dobra abaixo da mama, na aréola ou na axila) para acessar e remover a prótese.

Durante o procedimento, avalia-se a cápsula — a camada de tecido que o próprio corpo forma ao redor de qualquer implante. Dependendo do caso, essa cápsula pode ser deixada no lugar, removida parcialmente ou retirada por completo (capsulectomia), especialmente quando há contratura, calcificação, ruptura do silicone ou suspeita de complicação. A decisão sobre o tipo de capsulectomia é individualizada e discutida com a paciente.

Após a retirada do implante e o tratamento da cápsula, a mama tende a ficar com menos volume e, em algumas pessoas, com pele sobrando ou aspecto caído, em função do tamanho do implante anterior, do tempo de uso e da elasticidade da pele. Por isso, é comum associar uma mastopexia (levantamento) no mesmo ato cirúrgico para melhorar o contorno.

O resultado final só se estabiliza após semanas a meses, conforme o inchaço diminui e os tecidos se reacomodam. A retirada não devolve automaticamente o formato original que a mama tinha antes do primeiro implante.

Indicações

• Ruptura ou suspeita de ruptura da prótese de silicone
• Contratura capsular dolorosa ou que deforma a mama (graus avançados)
• Infecção ou complicação relacionada ao implante
• Desconforto físico, dor crônica ou queixas atribuídas ao implante
• Desejo pessoal de não ter mais implantes (motivação estética)
• Necessidade de troca por desgaste ou vencimento da prótese
• Investigação ou indicação médica em casos selecionados, conforme avaliação do cirurgião plástico

Contraindicações

Atenção / avaliar com o profissional:

• Tabagismo ativo (aumenta risco de má cicatrização)
• Diabetes ou hipertensão mal controlados
• Obesidade significativa
• Uso de anticoagulantes ou medicamentos que interfiram na cicatrização
• Expectativas irreais quanto ao formato da mama após a retirada

Não é candidato ideal quem está com infecção ativa, doença sistêmica descompensada ou alteração de coagulação sem controle, nem quem espera que a mama volte exatamente ao formato que tinha antes do primeiro implante. Nesses casos, a cirurgia deve ser adiada ou repensada após avaliação presencial.

Passo a passo: como é feito

1. 1

   Avaliação e planejamento · 40 minutos

   Consulta com cirurgião plástico para exame das mamas, revisão do histórico do implante, exames de imagem quando necessário e definição se haverá capsulectomia e/ou mastopexia associada.

2. 2

   Preparo e anestesia · 30 minutos

   No dia da cirurgia, é feita a marcação das incisões, jejum conforme orientação e administração da anestesia geral ou sedação com bloqueio, em ambiente hospitalar.

3. 3

   Acesso e retirada do implante · 30 minutos

   O cirurgião abre a cicatriz prévia (sulco, aréola ou axila), localiza a prótese e a remove, avaliando o conteúdo e a integridade do implante.

4. 4

   Tratamento da cápsula · 30 minutos

   Conforme indicação, a cápsula é mantida, removida parcialmente ou totalmente (capsulectomia), principalmente em casos de contratura, ruptura ou calcificação.

5. 5

   Reposicionamento e fechamento · 40 minutos

   Quando necessário, faz-se a mastopexia para ajustar pele e contorno; em seguida, a região é suturada por planos e colocado curativo e malha de compressão.

Recuperação

Os primeiros dias exigem repouso relativo, com retorno gradual às atividades leves em torno de 1 a 2 semanas; atividades físicas intensas só após liberação médica.

Afastamento do trabalho: Afastamento médio de 7 a 14 dias, dependendo do tipo de trabalho e de ter havido ou não capsulectomia e mastopexia associadas. Trabalhos braçais exigem repouso mais prolongado.

Cuidados e restrições:

• Uso contínuo de sutiã ou malha de compressão pelo período indicado
• Evitar esforço físico, carregar peso e levantar os braços acima da cabeça nas primeiras semanas
• Não dirigir enquanto houver dor ou uso de analgésicos fortes
• Evitar exposição solar nas cicatrizes
• Não fumar durante a recuperação
• Comparecer aos retornos e à retirada de pontos e drenos, quando houver

Resultados

Início: A mama já fica sem o implante imediatamente, mas o contorno definitivo só aparece após a redução do inchaço, entre algumas semanas e alguns meses.

A retirada do implante em si é definitiva. Quem desejar voltar a ter volume pode considerar, no futuro, um novo implante ou outras técnicas, em nova cirurgia e após avaliação.

Riscos, efeitos e cuidados

Efeitos comuns (geralmente passageiros):

• Dor, inchaço e hematomas nas primeiras semanas
• Sensação de aperto e desconforto na região
• Alteração temporária de sensibilidade na mama e mamilo
• Cicatrizes visíveis, que amadurecem ao longo de meses
• Mama com menos volume e possível flacidez após a retirada

Riscos mais raros e graves:

• Hematoma volumoso com necessidade de reabordagem cirúrgica
• Infecção da ferida operatória
• Sofrimento ou necrose de pele/mamilo, especialmente em fumantes
• Seroma persistente (acúmulo de líquido)
• Trombose venosa e embolia, riscos inerentes a cirurgias com anestesia geral
• Assimetria ou resultado estético insatisfatório que exija nova cirurgia
• Complicações anestésicas

Faixa de preço

Quem realiza

Profissionais: Cirurgião plástico com título de especialista

Médico com registro ativo no CRM e, idealmente, título de especialista em Cirurgia Plástica reconhecido pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP) e pela AMB.

Perguntas frequentes

Alternativas a considerar

Procedimentos com objetivos próximos a Retirada de Prótese Mamária. A indicação certa depende da sua queixa e da avaliação de um profissional habilitado.

• Troca de Prótese Mamária Cirúrgico

  Para quem deseja manter volume mas precisa substituir o implante por desgaste, ruptura ou mudança de tamanho, em vez de remover de vez.

  Comparar Retirada de Prótese Mamária vs Troca de Prótese Mamária →
• Mastopexia com Implante Cirúrgico

  Quando o objetivo é manter algum volume e ao mesmo tempo levantar a mama, pode ser uma alternativa ao explante simples.

  Comparar Retirada de Prótese Mamária vs Mastopexia com Implante →