Troca de Prótese Mamária

Para que serve

Serve para substituir próteses antigas, rompidas ou com contratura capsular, corrigir assimetrias e atualizar o volume ou o tipo de implante de quem já fez aumento mamário.

Como funciona

A troca de prótese é planejada a partir de uma avaliação clínica detalhada, exame das mamas e, em geral, exames de imagem (ultrassonografia ou ressonância) para verificar a integridade do implante atual e da cápsula que o organismo formou ao redor dele. Com base nesses dados e nos objetivos da pessoa, o cirurgião define o tamanho, o formato e o plano de posicionamento do novo implante.

Na cirurgia, sempre que possível, o cirurgião utiliza a cicatriz já existente para acessar a loja onde está o implante antigo, remove a prótese e avalia a cápsula. Dependendo do caso, parte ou toda a cápsula pode ser retirada (capsulectomia). O novo implante é então posicionado e a mama é fechada por planos.

Quando há flacidez ou queda da mama associada, a troca pode ser combinada com mastopexia (lifting) no mesmo tempo cirúrgico, o que altera o tamanho das cicatrizes. Cada plano é individual e definido em conjunto com o cirurgião plástico.

Indicações

• Implante rompido ou com suspeita de ruptura
• Contratura capsular (endurecimento e deformação da mama)
• Desejo de aumentar ou reduzir o volume em relação à prótese atual
• Prótese antiga ou com muitos anos de uso, mesmo sem rotina de "prazo de validade" fixo
• Assimetria, deslocamento ou rotação do implante
• Mudança de tipo, formato ou superfície de prótese por orientação médica

Contraindicações

Atenção / avaliar com o profissional:

• Tabagismo ativo, pelo maior risco de complicações de cicatrização
• Diabetes ou hipertensão não controladas
• Distúrbios de coagulação ou uso de anticoagulantes sem manejo adequado
• Expectativas irreais sobre o resultado
• Amamentação recente (aguardar estabilização das mamas)

Não é candidato ideal quem tem infecção ativa, doença descompensada, está gestante ou não pode interromper o tabagismo no período recomendado. Também não é indicada para quem busca garantia de resultado perfeito ou imutável, já que cada corpo cicatriza de forma diferente.

Passo a passo: como é feito

1. 1

   Avaliação e planejamento · 60 minutos

   Consulta com o cirurgião plástico, exame das mamas, exames de imagem do implante atual e definição do novo volume, formato e plano cirúrgico.

2. 2

   Preparo e anestesia · 30 minutos

   No dia, são feitas as marcações na pele, e a anestesia (geral ou peridural com sedação) é administrada por anestesiologista, em ambiente hospitalar.

3. 3

   Acesso e remoção do implante antigo · 40 minutos

   O cirurgião utiliza, sempre que possível, a cicatriz já existente para abrir a loja, retira a prótese antiga e avalia a cápsula formada ao redor.

4. 4

   Tratamento da cápsula e troca da prótese · 60 minutos

   Quando indicado, parte ou toda a cápsula é removida (capsulectomia). O novo implante é posicionado e os tecidos são ajustados, com eventual mastopexia associada.

5. 5

   Fechamento e curativo · 30 minutos

   A mama é fechada por planos, são colocados curativos e, em alguns casos, dreno. A paciente é encaminhada à recuperação anestésica.

Recuperação

As primeiras 1 a 2 semanas concentram o maior desconforto e inchaço. O retorno gradual às atividades leves ocorre em torno de 2 a 4 semanas, com recuperação mais completa ao longo de algumas semanas.

Afastamento do trabalho: Em média, de 7 a 15 dias de afastamento para trabalhos não braçais; atividades que exigem esforço físico podem demandar mais tempo, conforme orientação médica.

Cuidados e restrições:

• Uso contínuo do sutiã cirúrgico pelo período indicado
• Evitar levantar os braços acima da cabeça e carregar peso nas primeiras semanas
• Suspender atividades físicas e exercícios de impacto até liberação médica
• Evitar dormir de bruços e fazer força sobre as mamas
• Não fumar durante todo o período de cicatrização

Resultados

Início: O novo volume é percebido logo após a cirurgia, mas o formato final só se estabiliza quando o inchaço regride e os tecidos se acomodam.

O implante pode ser removido ou trocado novamente no futuro por meio de nova cirurgia, caso surja indicação médica ou desejo da paciente.

Riscos, efeitos e cuidados

Efeitos comuns (geralmente passageiros):

• Dor, inchaço e sensação de aperto nas primeiras semanas
• Hematomas e equimoses (manchas roxas)
• Alteração temporária da sensibilidade da mama e do mamilo
• Endurecimento e desconforto local nos primeiros dias
• Cicatrizes que amadurecem ao longo de meses

Riscos mais raros e graves:

• Infecção que pode exigir antibióticos ou nova cirurgia
• Sangramento ou hematoma volumoso com necessidade de reabordagem
• Contratura capsular (endurecimento e deformação da mama ao redor do implante)
• Ruptura ou deslocamento do novo implante
• Seroma (acúmulo de líquido) e problemas de cicatrização, incluindo necrose de pele
• Linfoma anaplásico de grandes células associado a implantes mamários (BIA-ALCL), condição rara relacionada a alguns tipos de prótese
• Riscos inerentes à anestesia e a eventos tromboembólicos

Faixa de preço

Quem realiza

Profissionais: Cirurgião plástico

Médico com registro ativo no CRM e, idealmente, título de especialista em Cirurgia Plástica reconhecido pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP).

Perguntas frequentes

Alternativas a considerar

Procedimentos com objetivos próximos a Troca de Prótese Mamária. A indicação certa depende da sua queixa e da avaliação de um profissional habilitado.

• Retirada de Prótese Mamária Cirúrgico

  Para quem prefere remover a prótese sem colocar uma nova, com eventual lifting.

  Comparar Troca de Prótese Mamária vs Retirada de Prótese Mamária →
• Mastopexia com Implante Cirúrgico

  Quando há flacidez importante associada e o objetivo é elevar e dar volume à mama.

  Comparar Troca de Prótese Mamária vs Mastopexia com Implante →