Peeling TCA (Ácido Tricloroacético)

Para que serve

Indicado para melhorar manchas solares, rugas, textura irregular, cicatrizes de acne e sinais de fotoenvelhecimento, com renovação mais intensa do que os peelings superficiais.

Como funciona

O ácido tricloroacético (TCA) é aplicado sobre a pele previamente preparada e limpa. Ao entrar em contato com a pele, ele provoca a coagulação das proteínas e a destruição controlada de camadas da epiderme e, em concentrações maiores, da derme superficial. Essa lesão controlada é o que dispara o processo de renovação.

Nos dias seguintes, a pele tratada escurece e descama, sendo gradualmente substituída por uma pele nova, com tom mais uniforme e textura mais lisa. Durante a cicatrização, o organismo é estimulado a produzir colágeno e elastina, o que ajuda a suavizar rugas finas e algumas cicatrizes.

A profundidade do peeling depende da concentração do TCA, do número de camadas aplicadas e da técnica do profissional. Concentrações mais baixas atuam de forma mais superficial e seguras; concentrações mais altas, frequentemente associadas à solução de Jessner, atingem profundidade média e exigem ainda mais experiência e cautela.

Por ser um procedimento que pode chegar a camadas profundas, deve ser realizado por médico, com avaliação individual do tipo e da cor da pele para reduzir o risco de manchas e cicatrizes.

Indicações

• Manchas solares e hiperpigmentação por fotoenvelhecimento
• Rugas finas e moderadas, especialmente periorais e periorbitais
• Cicatrizes de acne superficiais a moderadas
• Textura irregular e poros dilatados
• Sinais de fotoenvelhecimento e perda de viço
• Algumas lesões pré-cancerígenas superficiais, sob avaliação médica

Contraindicações

Atenção / avaliar com o profissional:

• Peles mais morenas e negras (fototipos altos), pelo maior risco de manchas
• Uso recente de isotretinoína oral (geralmente aguardar intervalo orientado pelo médico)
• Histórico de herpes labial de repetição (pode exigir profilaxia com antiviral)
• Exposição solar intensa recente ou bronzeamento
• Tendência a hiperpigmentação pós-inflamatória

Não é candidato ideal quem está grávida ou amamentando, quem tem infecção ou ferida ativa na região, quem fez uso recente de isotretinoína sem liberação médica ou quem não consegue se comprometer com a fotoproteção rigorosa do pós-procedimento. Peles mais escuras exigem avaliação cuidadosa por causa do risco aumentado de manchas.

Passo a passo: como é feito

1. 1

   Avaliação e preparo da pele · 20 minutos

   Em consulta, o médico avalia o tipo e a cor da pele, o histórico e o objetivo. Costuma orientar um preparo prévio por algumas semanas, com clareadores e fotoproteção, para reduzir riscos de mancha.

2. 2

   Higienização e desengorduramento · 10 minutos

   No dia do procedimento, a pele é limpa e desengordurada para que o ácido penetre de forma uniforme. A região dos olhos e áreas sensíveis são protegidas.

3. 3

   Aplicação do ácido tricloroacético · 20 minutos

   O TCA é aplicado em camadas com aplicadores apropriados. O médico acompanha o branqueamento (frost) da pele para controlar a profundidade. Pode haver ardência e calor durante a aplicação.

4. 4

   Neutralização e finalização · 10 minutos

   Conforme a técnica, a pele é resfriada e recebe produtos calmantes e cicatrizantes. O médico revisa as orientações de cuidado e fotoproteção antes da liberação.

Recuperação

A descamação costuma durar de 5 a 10 dias. Nos primeiros dias a pele fica avermelhada, escurece e descama; é importante não arrancar as cascas.

Afastamento do trabalho: Pode ser necessário evitar compromissos sociais durante a fase de descamação, sobretudo em peelings médios. Atividades em casa ou em home office costumam ser possíveis.

Cuidados e restrições:

• Não esfregar nem arrancar as cascas ou a pele que está descamando
• Evitar exposição solar direta e usar protetor solar rigorosamente
• Evitar atividades com muito suor e calor nos primeiros dias
• Não usar ácidos, esfoliantes ou maquiagem sem liberação médica
• Manter a pele hidratada com os produtos indicados

Resultados

Início: Os resultados aparecem após a descamação completa, geralmente em 1 a 2 semanas, quando a pele nova se revela mais uniforme e lisa.

Riscos, efeitos e cuidados

Efeitos comuns (geralmente passageiros):

• Vermelhidão, ardência e sensação de pele repuxada
• Escurecimento temporário seguido de descamação
• Inchaço leve nos primeiros dias
• Sensibilidade aumentada ao sol durante a recuperação

Riscos mais raros e graves:

• Hiperpigmentação ou hipopigmentação persistente (manchas escuras ou claras)
• Cicatrizes, incluindo queloides, sobretudo em peelings mais profundos
• Infecção bacteriana, fúngica ou reativação de herpes
• Linha de demarcação visível entre a área tratada e a não tratada

Faixa de preço

Quem realiza

Profissionais: Dermatologista, Cirurgião plástico

Médico com registro ativo no Conselho Regional de Medicina (CRM). Peelings de média e alta profundidade são atos médicos.

Perguntas frequentes