Laser CO2 Fracionado

Para que serve

É indicado para melhora de textura da pele, atenuação de rugas finas e moderadas, tratamento de cicatrizes de acne, sinais de fotoenvelhecimento e irregularidades de superfície do rosto. Não é um tratamento de emagrecimento nem substitui cirurgia para flacidez avançada.

Como funciona

O laser CO2 fracionado utiliza um feixe de dióxido de carbono com comprimento de onda de 10.600 nm, fortemente absorvido pela água presente nos tecidos. Em vez de tratar toda a superfície de uma vez, o aparelho fraciona o feixe em centenas de microcolunas (chamadas zonas microtérmicas de tratamento), que vaporizam pequenos cilindros de pele e deixam intactas as áreas vizinhas.

Essas microcolunas de lesão controlada disparam o processo natural de cicatrização. Nas semanas seguintes, o organismo substitui o tecido tratado por pele nova e estimula fibroblastos a produzir colágeno e elastina, o que melhora gradualmente a firmeza, a textura e a uniformidade da pele.

Porque preserva ilhas de pele sadia entre os microcanais, a versão fracionada reduz o tempo de recuperação e o risco de complicações em relação ao laser CO2 ablativo tradicional, mantendo boa parte do estímulo de remodelação. A profundidade e a densidade dos disparos são ajustadas pelo médico conforme o objetivo e o tipo de pele.

Como é um laser ablativo, a resposta inflamatória é mais intensa do que a de lasers não ablativos, exigindo cuidados rigorosos com fotoproteção e cicatrização no pós-procedimento.

Tecnologia: Laser de dióxido de carbono (CO2) a 10.600 nm com modo fracionado (scanner), regulado pela Anvisa como equipamento médico.

Indicações

• Rugas finas a moderadas, especialmente em região perioral e periorbital
• Cicatrizes de acne atróficas
• Sinais de fotoenvelhecimento (textura irregular, manchas solares associadas)
• Melhora geral de textura e poros dilatados
• Algumas lesões cutâneas superficiais e queratoses, conforme avaliação médica

Contraindicações

Atenção / avaliar com o profissional:

• Peles mais escuras (fototipos altos), pelo maior risco de hiperpigmentação pós-inflamatória
• História de cicatrizes queloides ou hipertróficas
• Gravidez e amamentação (por falta de estudos e cautela)
• Doenças autoimunes ou de cicatrização comprometida
• Histórico de herpes labial de repetição (pode exigir profilaxia antiviral)

Não é candidato ideal quem está com infecção de pele ativa, usou isotretinoína recentemente, tem tendência a queloides ou não pode manter fotoproteção rigorosa durante a recuperação. A decisão final depende de avaliação dermatológica presencial, considerando fototipo e histórico.

Passo a passo: como é feito

1. 1

   Avaliação e preparo da pele · 20 minutos

   O médico avalia o tipo de pele, o fototipo e o objetivo, define os parâmetros do laser e, quando indicado, prescreve preparo prévio (como clareadores e antiviral profilático).

2. 2

   Limpeza e anestesia tópica · 40 minutos

   A pele é higienizada e aplica-se anestésico tópico (e, em casos mais extensos, anestesia local), aguardando o tempo de ação para reduzir o desconforto.

3. 3

   Aplicação do laser fracionado · 30 minutos

   Com proteção ocular em uso, o médico passa o aparelho pela área tratada, disparando as microcolunas conforme a densidade e a profundidade planejadas para cada região.

4. 4

   Resfriamento e orientação pós-procedimento · 15 minutos

   Aplica-se resfriamento e produtos calmantes/cicatrizantes, e o paciente recebe orientações detalhadas de cuidados em casa, fotoproteção e sinais de alerta.

Recuperação

Nos primeiros 2 a 3 dias há vermelhidão intensa, inchaço e sensação de calor/queimadura; entre o 3º e o 7º dia ocorre descamação e formação de microcrostas até a reepitelização.

Afastamento do trabalho: Costuma-se recomendar de 3 a 7 dias de afastamento de atividades sociais e profissionais presenciais, dependendo da intensidade do tratamento e da tolerância individual.

Cuidados e restrições:

• Evitar exposição solar direta e usar protetor solar de amplo espectro rigorosamente
• Não cutucar, esfoliar ou remover as crostas, deixando que caiam naturalmente
• Evitar maquiagem até a reepitelização ser liberada pelo médico
• Evitar atividades físicas intensas, calor excessivo, sauna e piscina nos primeiros dias
• Manter a pele hidratada com os produtos indicados e seguir eventual profilaxia antiviral

Resultados

Início: Após a descamação inicial a pele já aparece mais lisa, mas a melhora mais expressiva de colágeno e textura ocorre progressivamente em algumas semanas a meses.

Riscos, efeitos e cuidados

Efeitos comuns (geralmente passageiros):

• Vermelhidão (eritema) que pode durar dias a semanas
• Inchaço e sensação de calor ou ardência nos primeiros dias
• Descamação e formação de microcrostas
• Sensibilidade temporária e ressecamento da pele
• Escurecimento transitório (hiperpigmentação pós-inflamatória), mais comum em peles morenas a escuras

Riscos mais raros e graves:

• Infecção bacteriana, viral (reativação de herpes) ou fúngica na área tratada
• Cicatrizes hipertróficas ou queloides em pessoas predispostas
• Alterações permanentes de pigmentação (hiper ou hipopigmentação)
• Queimaduras mais profundas que o esperado, com risco de cicatriz
• Ectrópio (eversão da pálpebra) em tratamentos periorbitais agressivos, situação rara

Faixa de preço

Quem realiza

Profissionais: Médico dermatologista, Médico cirurgião plástico

Procedimento médico que deve ser realizado por médico com registro ativo no CRM; o laser ablativo exige domínio técnico e conhecimento de tipos de pele.

Perguntas frequentes