Gengivoplastia

Para que serve

Serve para corrigir o excesso de gengiva exposta ao sorrir (sorriso gengival de causa gengival), uniformizar a altura e o contorno gengival entre os dentes e harmonizar o sorriso quando há tecido gengival irregular ou em excesso. Não trata causas musculares ou ósseas isoladamente.

Como funciona

A gengivoplastia é uma cirurgia plástica periodontal voltada ao recontorno estético da gengiva. Ela é indicada quando o tecido gengival tem forma irregular, está em excesso ou cobre parte da coroa dos dentes, deixando-os com aparência curta ou desproporcional. Ao contrário da gengivectomia, cujo foco principal é remover tecido (muitas vezes para tratar bolsas periodontais), a gengivoplastia prioriza esculpir e dar forma ao contorno gengival, podendo ser feita de modo isolado ou logo após a remoção de tecido.

O planejamento começa por uma avaliação clínica detalhada, que define a causa da exposição gengival e mede o chamado espaço biológico, a distância entre a margem da gengiva e o osso que precisa ser respeitada para não comprometer a saúde do dente. Quando há necessidade de também ajustar o osso, o procedimento passa a envolver osteoplastia ou aumento de coroa clínica, e não apenas o recontorno do tecido mole.

Na cirurgia, sob anestesia local, o profissional marca o novo contorno desejado e remove ou esculpe o excesso de gengiva com bisturi, eletrocautério ou laser, conforme a técnica escolhida. O objetivo é criar margens gengivais simétricas, com transições suaves entre os dentes, respeitando a proporção e a saúde dos tecidos.

Após o recontorno, a gengiva passa por um período de cicatrização e estabilização. O resultado estético tende a ser duradouro, mas depende de boa higiene bucal e da ausência de fatores que provoquem novo crescimento gengival, como certos medicamentos e inflamação por placa bacteriana.

Indicações

• Sorriso gengival cuja causa é o excesso ou o mau posicionamento do tecido gengival
• Gengiva com forma irregular, assimétrica ou com alturas diferentes entre os dentes
• Dentes com aparência curta por excesso de gengiva (erupção passiva alterada), quando indicado
• Recontorno estético prévio ou complementar a lentes de contato dental e facetas
• Aumento de coroa clínica por motivo estético, dentro dos limites do espaço biológico

Contraindicações

Atenção / avaliar com o profissional:

• Higiene bucal insatisfatória com presença de placa e tártaro (deve ser corrigida antes)
• Tabagismo, que prejudica a cicatrização e pode afetar o resultado
• Uso de medicamentos associados a crescimento gengival (alguns anticonvulsivantes, imunossupressores e anti-hipertensivos), que favorecem recidiva
• Gestação (procedimentos eletivos costumam ser adiados)
• Expectativas irreais ou sorriso gengival de causa muscular ou óssea, em que a gengivoplastia isolada não resolve

Não é boa candidata a pessoa com doença periodontal ativa não tratada, higiene bucal deficiente ou cujo sorriso gengival decorre principalmente de causa muscular (lábio que se eleva demais) ou de crescimento ósseo da maxila, situações em que o recontorno apenas da gengiva não traz o resultado esperado. A avaliação odontológica é indispensável para definir a causa e a melhor abordagem.

Passo a passo: como é feito

1. 1

   Avaliação e planejamento do sorriso · 30 minutos

   O cirurgião-dentista examina a gengiva, mede o espaço biológico, identifica a causa da exposição gengival e planeja o novo contorno. Fotografias, modelos e, em alguns casos, o planejamento digital do sorriso ajudam a prever o resultado e alinhar expectativas.

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   Preparo e anestesia local · 15 minutos

   A boca é higienizada e a região recebe anestesia local. O profissional marca na gengiva a linha do novo contorno planejado, garantindo simetria entre os dentes antes de iniciar o recontorno.

3. 3

   Recontorno e esculpimento da gengiva · 30 minutos

   Com bisturi, eletrocautério ou laser, o excesso de tecido gengival é removido e a margem é esculpida conforme o desenho planejado, respeitando o espaço biológico. Quando necessário, ajusta-se também o osso (osteoplastia) para um resultado estável.

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   Finalização e orientações · 15 minutos

   O profissional verifica a hemostasia, confere a simetria do contorno e, se indicado, protege a área. Em seguida, orienta os cuidados pós-operatórios, prescreve o que for necessário e agenda o retorno para acompanhar a cicatrização.

Recuperação

Os primeiros dias podem cursar com desconforto, leve inchaço e sensibilidade gengival. A maior parte das pessoas retoma a rotina rapidamente, com a cicatrização superficial em cerca de 7 a 14 dias e a estabilização final do contorno em algumas semanas a poucos meses.

Afastamento do trabalho: Em geral não exige afastamento prolongado; muitas pessoas voltam às atividades em 1 a 2 dias, evitando esforços intensos no início.

Cuidados e restrições:

• Preferir alimentos frios ou em temperatura ambiente e de consistência macia nos primeiros dias
• Evitar alimentos duros, quentes, muito condimentados ou ácidos na região operada
• Não fumar e evitar bebidas alcoólicas durante a cicatrização
• Higienizar a boca com cuidado, seguindo a orientação do profissional, e evitar traumatizar a área
• Evitar exercícios físicos intensos nos primeiros dias, conforme orientação

Resultados

Início: A mudança no contorno é visível logo após a cirurgia, mas o aspecto final só é avaliado após a cicatrização e a estabilização da gengiva, que pode levar de algumas semanas a poucos meses.

A remoção de tecido gengival não é reversível. Em alguns casos pode haver novo crescimento da gengiva (recidiva), sobretudo com higiene inadequada, inflamação ou uso de certos medicamentos, exigindo novo procedimento.

Riscos, efeitos e cuidados

Efeitos comuns (geralmente passageiros):

• Desconforto, dor leve a moderada e sensibilidade na gengiva nos primeiros dias
• Inchaço e vermelhidão temporários na área operada
• Pequeno sangramento gengival nas primeiras horas
• Sensibilidade dentária passageira ao frio na região recontornada

Riscos mais raros e graves:

• Infecção da ferida cirúrgica com dor crescente, pus e febre
• Recessão gengival ou exposição da raiz por remoção excessiva de tecido
• Retração e cicatrização desfavorável com assimetria ou resultado estético insatisfatório
• Sangramento persistente, sobretudo em pessoas com distúrbios de coagulação ou em uso de anticoagulantes
• Dano à inserção do dente quando o espaço biológico não é respeitado, com risco de comprometimento periodontal

Faixa de preço

Quem realiza

Profissionais: Cirurgião-dentista, Periodontista (especialista em periodontia)

Cirurgiões-dentistas devem ter registro ativo no CRO, idealmente com especialização em periodontia para esse tipo de cirurgia plástica gengival. Exija a comprovação do registro do profissional.

Perguntas frequentes

Alternativas a considerar

Procedimentos com objetivos próximos a Gengivoplastia. A indicação certa depende da sua queixa e da avaliação de um profissional habilitado.

• Harmonização Orofacial com Botox Minimamente invasivo

  Opção não cirúrgica e temporária para o sorriso gengival de causa muscular, em que o lábio superior se eleva demais ao sorrir, situação em que a gengivoplastia isolada não resolve.

  Comparar Gengivoplastia vs Harmonização Orofacial com Botox →
• Reposicionamento Cirúrgico de Lábio Superior Cirúrgico

  Abordagem cirúrgica do lábio superior, indicada quando o sorriso gengival tem componente muscular ou labial importante, podendo ser usada de forma isolada ou combinada.

  Comparar Gengivoplastia vs Reposicionamento Cirúrgico de Lábio Superior →