Cantoplastia (Correção do Canto do Olho)

Para que serve

Serve para corrigir a queda do canto externo dos olhos, firmar a pálpebra inferior frouxa, tratar assimetrias e, em casos reconstrutivos, corrigir o ectrópio (pálpebra virada para fora) ou a retração palpebral. Com finalidade estética, é a base do chamado 'fox eyes cirúrgico', que busca uma inclinação mais elevada do canto lateral. É importante diferenciar a cantoplastia, que corta e reposiciona o tendão, da cantopexia, que apenas ancora e tensiona o tendão sem seccioná-lo.

Como funciona

O canto do olho é sustentado por uma estrutura chamada tendão cantal, que prende a pálpebra ao osso da órbita. Com o envelhecimento, a flacidez ou em algumas características anatômicas, o canto lateral (externo) pode descer, deixando o olhar com aspecto caído, triste ou cansado, e a pálpebra inferior pode ficar frouxa.

A cantoplastia atua diretamente nessa sustentação. Na técnica clássica de canto lateral, o cirurgião faz uma pequena incisão na região externa do olho, libera e secciona parte do tendão cantal lateral e o reposiciona, fixando-o em um ponto mais alto e firme no rebordo da órbita. Isso eleva e tensiona o canto, mudando a inclinação do olhar e firmando a pálpebra.

Quando o objetivo é apenas reforçar a sustentação sem cortar o tendão, fala-se em cantopexia: o tendão é ancorado e tensionado com pontos, sem ser seccionado. A cantopexia costuma ser mais conservadora e muitas vezes é feita junto com uma blefaroplastia inferior para prevenir a queda da pálpebra após a cirurgia.

É fundamental entender que a cantoplastia não retira pele nem trata bolsas de gordura, que é o papel da blefaroplastia. As duas cirurgias têm objetivos diferentes e, em alguns casos, são combinadas. O resultado depende da anatomia, da posição do olho e do osso da órbita (a chamada projeção malar), da técnica e da cicatrização individual. Em pessoas com olhos mais salientes (proeminentes), por exemplo, o efeito e os riscos são diferentes, e a avaliação presencial é o que define o que é possível e seguro.

Indicações

• Queda do canto externo (lateral) dos olhos, com aspecto de olhar triste ou caído
• Frouxidão da pálpebra inferior (laxidão palpebral) demonstrada em avaliação clínica
• Desejo estético de elevar a inclinação do canto lateral (efeito fox eyes cirúrgico)
• Assimetria entre os cantos dos olhos
• Prevenção ou correção de retração da pálpebra inferior, especialmente em combinação com blefaroplastia inferior
• Correção de ectrópio (pálpebra inferior virada para fora) — indicação reconstrutiva
• Reconstrução do canto após trauma, paralisia facial ou cirurgia prévia

Contraindicações

Atenção / avaliar com o profissional:

• Olhos proeminentes (exoftálmicos) ou de projeção negativa, que aumentam o risco de retração e exigem técnica específica
• Síndrome do olho seco importante, que pode piorar após a cirurgia
• Cirurgias palpebrais prévias com cicatrizes ou retração já instaladas
• Tabagismo ativo (prejudica a cicatrização)
• Hipertensão arterial ou diabetes não controlados
• Doenças da tireoide não compensadas (ex.: orbitopatia de Graves), que afetam a posição das pálpebras
• Uso de anticoagulantes ou antiagregantes que não possam ser suspensos com segurança
• Gestação e amamentação

Não é boa indicação para quem busca apenas retirar pele ou bolsas de gordura (papel da blefaroplastia), nem para quem deseja uma mudança radical no formato natural dos olhos ou um efeito 'puxado' exagerado, que costuma ficar artificial e aumenta o risco de complicações. Pessoas com olhos muito proeminentes precisam de avaliação cuidadosa, pois o risco de retração e olho seco é maior. A decisão deve sempre partir de avaliação médica individual, idealmente com oftalmologista oculoplástico ou cirurgião plástico experiente na região dos olhos.

Passo a passo: como é feito

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   Avaliação e marcação · 20 minutos

   O cirurgião avalia a posição do olho e da órbita, testa a frouxidão da pálpebra inferior (teste de distração e de retorno), verifica olho seco e marca o ponto de ancoragem e o grau de elevação desejado com o paciente sentado.

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   Anestesia e antissepsia · 15 minutos

   Aplica-se anestesia local, geralmente associada a sedação leve. A região dos olhos é higienizada e preparada de forma estéril, com proteção do globo ocular.

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   Acesso ao tendão cantal · 15 minutos

   Faz-se uma incisão discreta no canto externo do olho (ou medial, conforme o caso), expondo o tendão cantal e a estrutura de sustentação da pálpebra.

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   Reposicionamento e fixação · 25 minutos

   Na cantoplastia, o tendão é seccionado e refixado em posição mais alta e firme no rebordo orbitário; na cantopexia, é apenas ancorado e tensionado com pontos. Define-se a nova inclinação e a tensão da pálpebra inferior.

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   Sutura e curativo · 15 minutos

   As bordas são aproximadas com pontos delicados. Aplica-se curativo leve e, muitas vezes, compressas frias e pomada lubrificante para proteger o olho e reduzir o inchaço inicial.

Recuperação

Os pontos costumam ser retirados por volta do 7º ao 10º dia. Inchaço, roxos e uma sensação de aperto ou puxão no canto do olho são comuns na primeira a segunda semana e melhoram progressivamente.

Afastamento do trabalho: A maioria das pessoas retorna a atividades leves e ao trabalho em cerca de 7 a 14 dias, quando o inchaço e os roxos já estão mais discretos. O aspecto 'puxado' costuma estar mais acentuado nas primeiras semanas e se acomoda ao longo de 1 a 3 meses.

Cuidados e restrições:

• Evitar esforço físico e exercícios intensos por cerca de 3 a 4 semanas
• Não esfregar, coçar nem puxar a região do canto dos olhos
• Dormir com a cabeceira elevada nos primeiros dias para reduzir o inchaço
• Usar compressas frias e colírios ou pomada lubrificante conforme orientação médica
• Evitar exposição solar direta e usar proteção sobre as cicatrizes
• Evitar maquiagem na região dos olhos até liberação médica
• Não usar lentes de contato até autorização do cirurgião

Resultados

Início: Um canto do olho mais elevado e firme já é percebido nas primeiras semanas, mas o aspecto inicial costuma ser mais 'puxado' e tenso. O resultado mais natural aparece depois que o inchaço diminui e o tendão e a cicatriz amadurecem, geralmente entre 1 e 3 meses, podendo se refinar até cerca de 6 meses.

A cantoplastia reposiciona estruturas de forma definitiva e não é simplesmente reversível; ajustes exigem nova cirurgia. O envelhecimento e a frouxidão dos tecidos continuam ao longo dos anos, e o canto pode voltar a descer com o tempo, embora geralmente em grau menor que antes da cirurgia.

Riscos, efeitos e cuidados

Efeitos comuns (geralmente passageiros):

• Inchaço (edema) e sensação de aperto no canto do olho
• Roxos (equimoses) ao redor dos olhos
• Vermelhidão e irritação da conjuntiva nos primeiros dias
• Olhos secos ou lacrimejamento temporário
• Aspecto 'puxado' ou excessivamente tenso nas primeiras semanas, que tende a se acomodar
• Cicatriz avermelhada no canto do olho, que tende a clarear com o tempo

Riscos mais raros e graves:

• Assimetria entre os cantos dos olhos, que pode exigir revisão
• Hipo ou hipercorreção (canto pouco ou muito elevado) com resultado insatisfatório
• Retração da pálpebra inferior ou ectrópio (pálpebra virada para fora), com exposição do olho
• Dificuldade de fechar completamente o olho (lagoftalmo)
• Olho seco persistente com irritação crônica
• Hematoma significativo que exige drenagem
• Infecção da ferida operatória
• Granuloma ou deiscência (afrouxamento) do ponto de fixação do tendão
• Cicatriz hipertrófica ou queloide em pessoas predispostas
• Alterações visuais e, em situações extremamente raras, perda de visão por hemorragia retrobulbar

Faixa de preço

Quem realiza

Profissionais: Oftalmologista com especialização em cirurgia plástica ocular (oculoplástica), Cirurgião plástico com título de especialista e experiência na região dos olhos

Médico com registro ativo no Conselho Regional de Medicina (CRM) e título de especialista reconhecido (Oftalmologia/oculoplástica pelo CBO ou Cirurgia Plástica pela SBCP), conforme a área de atuação.

Perguntas frequentes

Alternativas a considerar

Procedimentos com objetivos próximos a Cantoplastia (Correção do Canto do Olho). A indicação certa depende da sua queixa e da avaliação de um profissional habilitado.

• Fios de PDO Espiculados (Sustentação) Minimamente invasivo

  Para quem busca um efeito de elevação do canto do olho sem cirurgia, os fios de sustentação dão um resultado mais sutil e temporário, com menos tempo de recuperação, mas não corrigem frouxidão palpebral verdadeira nem substituem a cantoplastia em casos estruturais.

  Comparar Cantoplastia (Correção do Canto do Olho) vs Fios de PDO Espiculados (Sustentação) →
• Botox para Levantamento de Sobrancelha Não invasivo

  Quando o aspecto caído se deve mais à posição da sobrancelha do que ao canto do olho, a toxina botulínica pode dar uma leve elevação não cirúrgica e temporária, sem atuar no tendão cantal.

  Comparar Cantoplastia (Correção do Canto do Olho) vs Botox para Levantamento de Sobrancelha →
• Lifting de Sobrancelha Cirúrgico

  Se a queda do olhar vem principalmente da sobrancelha e do terço superior, o lifting de sobrancelha pode ser mais adequado do que atuar no canto do olho.

  Comparar Cantoplastia (Correção do Canto do Olho) vs Lifting de Sobrancelha →